大家好，歡迎來(lái)到圓哥說(shuō)丙肝，中國(guó)丙肝患者的憂與痛，我懂！分享，讓行業(yè)更透明，讓患者更放心。

　　中國(guó)有一群丙肝患者，有著積極治療的態(tài)度，卻屢遭挫折。要么就是打干擾素?zé)o法忍受強(qiáng)烈的副作用而半途廢，耽誤病情，要么通過(guò)黑市代購(gòu)購(gòu)得假藥服藥后復(fù)發(fā)。就好比西天取經(jīng)，需要付出巨大的艱辛與妖魔斗智斗勇，耗費(fèi)大量的財(cái)力物力和精力。

　　造成這一現(xiàn)象的主要原因在于這些丙肝患者急于求成，在沒(méi)有充分了解國(guó)內(nèi)外治療方案優(yōu)劣的基礎(chǔ)上而盲目選擇，最后造成了一系列悲劇。

　　圓哥就將丙肝治療的信息整理成了一份問(wèn)答手冊(cè)，希望能夠幫助更多的丙肝帶患者做出正確的治療選擇。

　　1、什么是急、慢性丙肝癥狀？

　　感染丙肝病毒半年以內(nèi)為丙肝急性期，可表現(xiàn)為乏力，食欲不振等?；?yàn)檢查抗丙肝病毒抗體（抗—HCV）陽(yáng)性，丙肝病毒核酸（HCVRNA）陽(yáng)性，可有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高。

　　病程超過(guò)半年，丙肝病毒核酸（HCVRNA）仍為陽(yáng)性者，即可診斷為慢性丙肝。

　　2、怎樣確診為丙肝？

　　血液檢查丙肝病毒核酸（HCV—RNA）陽(yáng)性者就可以確診。

　　3、得了丙肝的人要注意些什么？

　?。?）保持良好的心態(tài)，應(yīng)心情舒暢，應(yīng)有樂(lè)觀，豁達(dá)的精神，有堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　?。?）注意適當(dāng)休息，勿過(guò)勞，掌握動(dòng)靜結(jié)合，休息好有利于疲勞的恢復(fù)。

　?。?）丙肝的患者盡量不要多吃肥甘厚膩的食物，更不要飲酒、酗酒，應(yīng)該多吃一些像白菜、綠豆這些解毒性的東西，由于肝臟是一種解毒的器官，這樣就可以起到幫助機(jī)體恢復(fù)的作用，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意不要過(guò)于勞累。

　?。?）定期復(fù)查肝功能。

　　4、丙肝需要治療嗎？

　　目前已知丙肝病毒感染者中，75%-85%會(huì)發(fā)展成慢性丙肝病毒感染，5%-20%會(huì)在20-30年間發(fā)展為肝硬化，1%-5%會(huì)死于肝硬化或肝癌。另外，根據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)界最新的研究，即使丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平正常，仍可能發(fā)展成肝硬化、肝癌。因此，專家建議無(wú)論病人有無(wú)癥狀，無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶是否正常，只要是丙肝抗體及丙肝RNA呈陽(yáng)性，就應(yīng)盡快進(jìn)行抗病毒治療，不宜拖延。

　　5、丙肝國(guó)內(nèi)治療方案是什么？

　　國(guó)內(nèi)采用PR治療，即長(zhǎng)效干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，治愈率在40%左右，在國(guó)內(nèi)需要注射1-2年，花費(fèi)在10萬(wàn)元左右。干擾素治療具有較大的副作用，比如脫發(fā)，內(nèi)分泌失調(diào)等等。

　　6、為何很多患者選擇印度丙肝DAA藥物？

　　目前國(guó)內(nèi)依舊使用干擾素加利巴韋林聯(lián)合療法治療丙肝，治愈率低，副作用大，療程長(zhǎng)。而國(guó)際公認(rèn)的丙肝新藥(索非布韋、吉二代、達(dá)卡他韋等)未獲得國(guó)家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)，至少還需要3-5年才可以在國(guó)內(nèi)上市，且目前美國(guó)、日本等國(guó)使用的藥物價(jià)格極其昂貴，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出普通中國(guó)老百姓的支付能力。

　　丙肝病毒可以引起肝硬化，甚至肝癌，患者應(yīng)盡快進(jìn)行抗病毒治療，不宜拖延。選擇印度治療丙肝是因?yàn)橛《仁侨蜃钍芮嗖A的醫(yī)療旅游目的地之一，擁有世界一流的醫(yī)療水平，但是醫(yī)療價(jià)格卻非常低廉?；颊咔巴《荣?gòu)買到的丙肝新藥，均由美國(guó)吉利德公司的授權(quán)或者委托生產(chǎn)銷售，藥物品質(zhì)一流。

　　7、印度DAA藥物有哪些？

　?。?）索非布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋。索非布韋(又譯為索氟布韋，英文名Sofosbuvir，商品名Sovaldi)是吉利德公司開(kāi)發(fā)用于治療慢性丙肝的新藥，于2013年12月6日經(jīng)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)在美國(guó)上市，2014年1月16日經(jīng)歐洲藥品管理局(EMEA)批準(zhǔn)在歐盟各國(guó)上市。還未在中國(guó)上市。達(dá)卡他韋（簡(jiǎn)稱達(dá)卡，英文名Daclatasvir），是施貴寶公司開(kāi)發(fā)的一種用于治療慢性丙肝的新藥，是一種針對(duì)丙肝病毒靶點(diǎn)NS5A抑制劑，2014年7月份，日本醫(yī)藥管理部門就批準(zhǔn)了施貴寶公司daclatasvir和asunaprevir（NS3/4A蛋白酶抑制劑）登陸日本市場(chǎng)，這也是首個(gè)登陸日本市場(chǎng)的丙肝雞尾酒療法。

　　后和索菲布韋合用，稱歐盟組合。索非布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋對(duì)丙肝的治愈率在95%以上。

　?。?）吉利德二代（英文名Harvoni），2014年10月獲批，是吉利德抗丙肝產(chǎn)品Sovaldi(通用名：sofosbuvir)和固定劑量的蛋白酶NS5A抑制劑ledipasvir的復(fù)方組合。Harvoni是第一個(gè)批準(zhǔn)用于治療基因1型丙肝感染，且不需要聯(lián)合干擾素或利巴韋林的全口服抗丙肝方案。

　　Harvoni既可以單藥使用，也可以和其它口服制劑比如利巴韋林聯(lián)合使用。吉二代對(duì)丙肝的治愈率在95%以上。

　　（3）吉利德三代MyHepALL（索非布韋Sofosbuvir與維帕他韋Velpatasvir的復(fù)合制劑吉三代），其授權(quán)印度版吉三代已于5月16日在印度上市。吉三代被WHO正式推薦為首個(gè)針對(duì)全基因分型的丙肝DAA藥物。吉三代治愈率為99%，治療周期為12周。

　　8、如何在國(guó)內(nèi)獲得正規(guī)丙肝DAA藥物？

　?。?）做好印度醫(yī)生做好的相關(guān)檢查報(bào)告

　?。?）獲得印度醫(yī)院醫(yī)生的正規(guī)處方

　?。?）聯(lián)系印度大型連鎖醫(yī)院郵寄合理自用的藥品。

　　缺少這3步，所得的所謂印度丙肝藥基本上都是通過(guò)非法渠道取得的，丙友們請(qǐng)務(wù)必擦亮眼睛。