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麻疹第二,三期--麻疹的發(fā)病機(jī)制 通緝令之麻疹病毒

2017-10-12 來(lái)源:兒研所感染科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:第一次病毒血癥:先在上呼吸道和眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制繁殖,并迅速擴(kuò)散至局部淋巴組織,由巨噬細(xì)胞或淋巴細(xì)胞攜帶,經(jīng)血液循環(huán)(初次病毒血癥)到達(dá)全身網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞。

  人類(lèi)感染麻疹病毒至發(fā)病經(jīng)歷2次病毒血癥的過(guò)程

  第一次病毒血癥:先在上呼吸道和眼結(jié)膜上皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制繁殖,并迅速擴(kuò)散至局部淋巴組織,由巨噬細(xì)胞或淋巴細(xì)胞攜帶,經(jīng)血液循環(huán)(初次病毒血癥)到達(dá)全身網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞。

  第二次病毒血癥:麻疹病毒在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)廣泛繁殖,引起第二次大量病毒血癥,散布到全身各組織、器官,造成麻疹病變。

  呼吸系統(tǒng)

  整個(gè)呼吸系統(tǒng)的感染造成具有特征性的咳嗽和鼻卡他癥狀以及有時(shí)出現(xiàn)的哮吼、支氣管炎和肺炎。對(duì)呼吸道普遍的損害和纖毛的喪失,可促發(fā)肺炎(間質(zhì)性)和中耳炎。

  koplik斑、皮疹及色素沉著機(jī)制

  麻疹粘膜斑和皮疹的發(fā)生是由真皮毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)病毒的免疫反應(yīng)所致。

  色素沉著、脫屑是由于崩解的紅細(xì)胞和血漿滲出血管外,表皮細(xì)胞壞死和退行性病變形成。

  抗原抗體

  抗原:在麻疹早期,取病人鼻咽分泌物或血細(xì)胞或尿沉渣細(xì)胞,用免疫熒光或免疫酶法查麻疹病毒抗原,如陽(yáng)性,可早期診斷。

  抗體:在出疹前測(cè)定不到特異性抗體。

  細(xì)胞免疫(主要由細(xì)胞毒性T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞組成)在宿主免疫保護(hù)中起突出的作用。因此細(xì)胞免疫有缺陷的病人處于患重癥麻疹的高危狀態(tài),但有X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥病人不處于高危中。(提示細(xì)胞免疫反應(yīng)在麻疹發(fā)病機(jī)制中起重要作用,抗體對(duì)麻疹恢復(fù)并不重要,但特異性抗體對(duì)預(yù)防麻疹感染有肯定效果)。

  特征1:潛在藏身地點(diǎn):該病毒犯罪團(tuán)伙在偉大的麻疹疫苗出世前不可一世,到處流竄,幾乎所有兒童都會(huì)感染麻疹病毒。在英勇的疫苗的打擊下,該病毒犯罪團(tuán)伙的囂張氣焰得以打壓,但仍會(huì)對(duì)未接種疫苗的“小寶寶”們(6-8月齡)和抗體滴度下降的“大寶寶”們(20-40歲)趁虛而入。希望上述人群提高警惕。

  特征2:活躍時(shí)間:該病毒犯罪團(tuán)伙全年都有活動(dòng),主要集中在春季后期。

  特征3:犯罪方式:不幸被感染的人群發(fā)病前2天至出疹后5天,該病毒犯罪團(tuán)伙會(huì)通過(guò)鼻咽分泌物往外界biu~biu~biu~的發(fā)射“同黨”。易感人群接觸這些同黨或者污染的玩具等后可能會(huì)被感染。

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