梅毒疾病是一種比較常見的皮膚病,這種疾病傳染性是比較強的,該病的傳播主要是通過性來傳播的。由于人們認為性病是一種臟病,因此患者在做檢查的時候會產(chǎn)生遮遮掩掩的心態(tài),其實什么是梅毒確診試驗需要了解,梅毒的檢查措施也是需要了解的,指導了有哪些檢查措施,才能做到心中有數(shù)。
什么是梅毒疾病的試驗
第一種是梅毒血清試驗。通常會用康-華氏試驗,或者也可以先用性病研究實驗室試驗以及不加熱的血清反應(yīng)素試驗來做篩選,篩選過以后再以康-華氏試驗來證實。如果有條件的話,可以用特異試驗,就是通過熒光梅毒螺旋體吸收試驗以及梅毒螺旋體血凝試驗。因為梅毒血清試驗反應(yīng)也會有假陽性的可能。
第二種腦脊液檢查的方法。這是檢查梅毒其中一個中重要的措施之一,這是因為梅毒螺旋體發(fā)生侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)以后,在早期的時候,就能夠用腦脊液來檢測并發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。檢查結(jié)果中,如果腦脊液中白細胞大于10/mm3,這就是提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)是有炎癥現(xiàn)象的可能,如果總蛋白量或兩種蛋白的比例不正常,也是需要注意的情況。
第三是直接熒光抗體法檢查分泌物。主要是進行梅毒螺旋體檢查,對這項檢查一、二期梅毒及復發(fā)梅毒的確診十分重要。不過需要注意的是陰性結(jié)果是不能排除梅毒的。
原倍梅毒有沒有傳染性
首先這里的原倍梅毒分有原倍陽性和原倍陰性。其中原倍陽性就是最低滴度的陽性。一般來說,梅毒是指螺旋體檢測呈陽性,這說明就是感染了梅毒。因為梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳染疾病。所以梅毒是會傳染的。而且梅毒還分有不同時期的梅毒,時間越久,意味著每一時期的病情就不斷加深。
其次,我們都知道梅毒的傳播方式分三種。分別是性接觸、血傳播、母嬰傳播。其中主要的傳染途徑是性傳播。因此患有該疾病的患者必須禁止性行為,以免再度傳染。那么我們來分清原倍梅毒的類型以及是否會傳染的情況:
1、梅毒抗體TPHA呈現(xiàn)陽性的話,證明患上了梅毒或者是之前曾經(jīng)感染過,一旦感染過梅毒的話,這種梅毒TPHA抗體會終身呈陽性,轉(zhuǎn)不了陰性。就具有傳染性。
2、RPR現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的話,這就考慮是臨床治愈了,如果沒有其他癥狀的話,那對生活不會有什么影響。那也就沒有傳染性,就不會傳染了
我們大家都知道,我們在對疾病治療之前,首先做的就是要對患者的身體進行檢查,我們該如何對什么是梅毒確診試驗這個問題進行了解答,通俗的說來就是為了確診梅毒做的試驗,以上說的這些方法有些是用來篩查,有些是用來確診,無論哪一種方法都是為了更快、更準確
梅毒在性傳播疾病里是很復雜的,目前除了艾滋病就是梅毒了,其中的一點表現(xiàn)在對化驗報告的解讀上,梅毒的化驗報告很簡單,就是RPR和TPPA,但是動態(tài)監(jiān)測出現(xiàn)的變化趨勢是很有學問。通常情況下得了梅毒的病人會有兩大類抗體是陽性,一類是非梅毒螺旋體抗體,一個是梅毒螺旋體特異性抗體。前者用RPR或TRUST檢測,后者用TPPA或者TPHA檢測。一旦感染了梅毒,都會先后出現(xiàn)RPR和TPPA的陽性。
怎么樣看梅毒的化驗結(jié)果,RPR一般是看滴度,一比幾,如果是原倍叫1:1,然后是就是1:2,1:4,1:16,1:32….…,都是倍比的關(guān)系。TPPA的結(jié)果一般就是個陽性,也可以定量做它的滴度。實際上我們一定要看RPR才能判斷病人是不是現(xiàn)在患有梅毒,感染的時間和病情,以及梅毒經(jīng)過治療之后的轉(zhuǎn)歸情況。比如說梅毒患者治療之前RPR是1:128,經(jīng)過治療變成1:8,或者是陰性,那就說明有很好的療效。
臨床上經(jīng)??吹絾为毜腡PPA陽性,RPR陰性的化驗單。如果有的人是先出現(xiàn)TPPA,感染了梅毒,很快做檢測,TPPA陽性,RPR可能是陰性的,但是很快RPR也會變成陽性,還有一種情況,由于TPPA會一直持續(xù)存在,所以這個時候TPPA只表示個陽性,表示感染,觀察指標要一定要看RPR。如果RPR陰性,并且過一段時間復查還是陰性,就說明是感染過梅毒,以前得了,現(xiàn)在已經(jīng)治愈了;如果RPR陽性,TPPA陽性,表示現(xiàn)在很可能正在患梅毒。
但有一部分人,無論是經(jīng)過治療,還是沒有經(jīng)過治療,RPR滴度降到一定程度,1:1,1:2,1:4,降到這種水平的時候不降了,無論經(jīng)過怎么樣的治療,重復多次不同方案的治療,還一直保持低滴度的陽性,就是所謂的血清固定現(xiàn)象。到底有沒有梅毒,到底有沒有傳染性,這需要慎重考慮。原則上,如果是經(jīng)過正規(guī)的抗梅毒的治療,梅毒病原體在體內(nèi)被清除了,即便指標是陽性,也不表明有傳染性。對于這類病人,如因藥物劑量不足或治療不規(guī)則者應(yīng)該補治一個療程;進行全面體檢,包括神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查,以早期發(fā)現(xiàn)無癥狀神經(jīng)梅毒、心血管梅毒。必要時作HIV檢測。嚴格地定期觀察,包括全身體檢及血清隨訪。如滴度有上升趨勢,應(yīng)予復治。
有時RPR低滴度陽性和TPPA同時陽性,這樣的指標有時不能表示現(xiàn)在你一定在得梅毒。如果是RPR滴度很高,甚至動態(tài)監(jiān)測還在上升的趨勢,TPPA陽性,這種情況確認你正患有梅毒,而且是剛感染梅毒時間不長。
化驗單結(jié)果還要考慮假陽性的情況。某一些有免疫性疾病,一些腫瘤,或者是老年性的疾病,也可以導致假陽性情況發(fā)生,還有生理狀態(tài),懷孕的孕婦里面,可以出現(xiàn)梅毒的假陽性,一般來說RPR的滴度不高。這方面大家的困惑很多,涉及家庭的和睦,確實要好好慎重讀取化驗單的結(jié)果,要多咨詢專家。
怎么樣判斷孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒,還是假陽性,就得動態(tài)的觀察。孕期梅毒指標的監(jiān)測應(yīng)該是一個月做一次,如果前兩個月都是陽性,兩個月之后變成可疑陽性的,再一查變成陰性了,就說明是假陽性。
梅毒的孕婦生下來的孩子,新生兒抗體如果是母親給他的,而不是真的感染的話,即便是RPR體內(nèi)指標陽性也不能表示孩子得了梅毒。如果新生兒梅毒RPR的指標比母親的還高,甚至高過4倍,新生兒可以確定得了先天梅毒,這是要治療的。如果有的孕婦在懷孕一開始的時候就已經(jīng)查出來RPR陽性,但是很低滴度的陽性,在孕期的前三個月后三個月至少經(jīng)過兩個療程母嬰阻斷的治療,這個時候孩子基本上沒有得先天梅毒的風險。
懷孕期間出現(xiàn)了假陽性,不管是TPPA還是RPR,出現(xiàn)了抗體陽性,過一段時間自然會消失。
如果是孕婦單純的TPPA陽性,但是RPR的指標是持續(xù)陰性的,這種表示以前是得過梅毒,現(xiàn)在治愈了。
梅毒的檢查結(jié)果,一定要結(jié)合患者的臨床資料來綜合分析,不能僅憑化驗單就草率下結(jié)論,患者不要盲目恐慌和亂投醫(yī)。
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