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癌癥和艾滋病——關閉篩查的缺口

2017-09-07 來源:HIV最新動態(tài)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大多數(shù)肛門癌病例是由HPV(人乳頭狀瘤病毒)引起的,篩查與宮頸癌的Pap測試類似,但它是在肛管中完成的。

  在與喬治亞州西南部農村地區(qū)的臨床同事合作時,Emory癌癥研究人員TheresaGillespie發(fā)現(xiàn)了一個令人驚訝的事實。該地區(qū)是亞特蘭大以外地區(qū)最大的艾滋病人群之一,但很少有人接受癌癥篩查。

  截至2015年,喬治亞州奧爾巴尼的一家診所治療了1080名病人——男女、白人和黑人的艾滋病患者。其中,癌癥篩查的數(shù)字是個位數(shù)。本質上,她認識到另一個健康差距。

  “問題是所有與健康促進和癌癥篩查相關的證據(jù)都是在hiv陽性之外人群收集的,”Winship癌癥研究所的外科教授Gillespie說。“我們不知道為什么臨床醫(yī)生不推薦艾滋病毒患者做癌癥和其他健康篩查。我們也不知道為什么病人不接受這種檢測建議。”

  Gillespie和JessicaWells,NellHodgsonWoodruff護理學院的助理教授,計劃找出一項關于癌癥篩查和早期發(fā)現(xiàn)HIV/AIDs的試點研究的聯(lián)合領導人。他們正在與位于亞特蘭大的雷迪健康系統(tǒng)公司Ponce中心和位于奧爾巴尼的RyanWhite初級保健診所進行對話,以確定他們對癌癥篩查和艾滋病毒的了解。

  該項目由伍德夫健康科學中心(WoodruffHealthSciencesCenter)的協(xié)同獎(SynergyAward)資助,源于Wells和Gillespie長期以來對癌癥和健康差異的興趣。

  當Wells是護理學院的博士生時,她研究了非洲裔美國婦女患乳腺癌的治療依從性。好消息是:她的發(fā)現(xiàn)表明病人完成了他們的化療。壞消息是:她意識到乳腺癌研究領域已經飽和。

  她開始閱讀有關其他癌癥的文章,并了解到,在艾滋病毒患者中,肛門癌發(fā)病率正在急劇上升。

  她說:“大多數(shù)肛門癌病例是由HPV(人乳頭狀瘤病毒)引起的,篩查與宮頸癌的Pap測試類似,但它是在肛管中完成的。”“但出于某種原因,篩查還沒有完成。就像宮頸癌一樣,肛門癌在癌癥之前就會出現(xiàn)癌前病變。”

  有一個重要的區(qū)別。“與子宮頸癌不同的是,目前還沒有臨床醫(yī)生可以參考的關于肛門癌的國家篩查指南,”Wells說。“篩查非常依賴醫(yī)生。”

  在她目前的研究項目中,有一項研究描述了艾滋病毒感染和未受感染婦女的肛門微生物組,以確定癌癥風險。Gillespie正在為她的研究做指導,她的研究是由美國癌癥協(xié)會(AmericanCancerSociety)資助的。

  “微生物組在人乳頭狀瘤病毒抵抗中起作用嗎?”它在癌前病變中發(fā)揮作用嗎?我們不知道,”Wells說。

  健康專家確實知道,治療的進展延長了艾滋病患者的生命。因為他們活得更久,他們有患癌癥和其他疾病的風險。那么為什么艾滋病患者不太可能接受篩查呢?

  Gillespie說:“長期以來,患者不得不每天專注于服藥、堅持治療和避免感染。因此,他們通常不會注意到需要接受癌癥、糖尿病或心血管疾病的篩查。”

  協(xié)同獎勵研究旨在幫助改變這一現(xiàn)狀。Wells說,“最終,我們希望利用我們收集的信息制定國家臨床醫(yī)師指導方針,為攜帶艾滋病病毒的病人制定癌癥篩查程序。”

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