目前流感正在香港等城市肆虐。據(jù)香港衛(wèi)生署公布,截止今年8月初,總共有351人因患流感死亡。
今年流感來得有點(diǎn)不同尋常。一般情況下,我國(guó)北方(見下圖藍(lán)色區(qū)域)1-2月份為流感高峰,最南方(紅色區(qū)域)每年4-6月份為流感高峰,中間區(qū)域(黃色區(qū)域)呈每年1-2月份和6-8月份的雙周期高峰。通常10月份以后,流感才會(huì)登陸北方,但今年8月中旬在北京卓正診所也接連查出數(shù)例甲型流感。如果您的家中有人接連“感冒”,孩子反復(fù)高熱,這里也特別提醒各位家長(zhǎng)需要警惕流感的可能。
那如果寶寶已經(jīng)確診得了流感,家長(zhǎng)們應(yīng)該怎么觀察病情變化呢?還需要再接種流感疫苗嗎?首先,我們先了解一下,每年都會(huì)流行的流行性感冒(簡(jiǎn)稱流感),究竟和一般的普通感冒有什么不同?
流感與普通感冒的區(qū)別
兒童流感多具有季節(jié)性以及群發(fā)性,在流感流行季節(jié)發(fā)熱的嬰幼兒,均需要排查流感的可能。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感,主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛,少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。
嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,多有持續(xù)高熱,可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見,但易合并肺炎,常有敗血癥表現(xiàn),如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。流感與普通感冒的區(qū)別,詳見下表。
流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)
如果懷疑寶寶得了流感,怎么確診呢?
流感的確診有賴于實(shí)驗(yàn)室檢查。從鼻咽分泌物或其它標(biāo)本中分離出病毒或檢測(cè)到病毒蛋白質(zhì)或病毒RNA,就可確診流感。需要提醒大家的是,最好在起病24-72小時(shí)之內(nèi)采集標(biāo)本可以提高陽(yáng)性檢測(cè)率。
流感的治療
起病后48小時(shí)之內(nèi),給予抗病毒藥物可有效縮短流感病毒感染的病程、減輕病情的嚴(yán)重程度、減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于大部分健康兒童,流感為輕度自限性疾病,普遍用藥可能導(dǎo)致病毒耐藥,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)及CDC(中國(guó)疾病預(yù)防控制中心)推薦的用藥指征如下:
1.確診或可疑流感,病情嚴(yán)重、進(jìn)展迅速或出現(xiàn)并發(fā)癥;
2.任何高危兒童出現(xiàn)流感感染,不論嚴(yán)重程度和是否接種流感疫苗;
3.任何因?yàn)閼岩闪鞲凶≡旱膬和?/p>
4.在與寶寶家長(zhǎng)溝通并且達(dá)成一致的情況下,既往健康的兒童為了縮短癥狀持續(xù)時(shí)間(最好能在病程48小時(shí)之內(nèi)用藥)。
流感患兒的用藥
兒科常用的抗病毒藥物為奧司他韋,該藥對(duì)A型流感病毒和B型流感病毒均有效??诜盟幱心z囊和顆粒兩種,給藥劑量及療程根據(jù)寶寶體重,用藥目的不同(預(yù)防或治療)而有所不同,請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥。
在無奧司他韋顆??捎玫那闆r下,不能吞咽膠囊的成人、青少年或兒童可通過打開膠囊將其內(nèi)容物與少量(最多1茶匙)的合適甜味食品混和掩蓋苦味服用。甜味食品有巧克力糖漿、低糖巧克力糖漿、玉米糖漿、焦糖醬以及紅糖水?;旌臀锱渲坪髴?yīng)立即吞服。(退燒藥的劑量說明可在卓正診所公眾號(hào)對(duì)話框內(nèi)輸入“美林”、“泰諾林”關(guān)鍵詞查詢。)
流感患兒的隔離
流感在我國(guó)屬于丙類傳染病,如果診斷流感,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要上報(bào)當(dāng)?shù)丶部刂行?,患病兒童需在家隔離2周。流感感染者呼吸道分泌物中含有大量病毒,學(xué)齡期兒童和成人平均持續(xù)排毒5天(3-8天),嬰幼兒排毒時(shí)間更長(zhǎng)(1-3周),兒童在傳播流感中起到重要作用,常作為傳染源帶入學(xué)?;騻魅窘o家庭成員。
流感患兒的病情觀察
流感易合并急性中耳炎、下呼吸道感染(支氣管炎、肺炎)、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(腦膜炎、急性小腦共濟(jì)失調(diào)、橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、熱性驚厥等)、急性肌炎、急性心肌炎,以及合并細(xì)菌感染。
通常給予抗病毒藥物3天以后,發(fā)熱就會(huì)有好轉(zhuǎn),如果治療3天無效,家長(zhǎng)就需要再次復(fù)診,排查一下有無以上合并癥的可能了。
需要注意的是,流感患兒如果出現(xiàn)下面情況之一,即為重癥流感病例,需立刻住院治療:
1.神志不清;
2.呼吸困難;
3.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);
4.尿量少;
5.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重,出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭。
流感的高危人群
如果家中寶寶已經(jīng)確診流感,家長(zhǎng)們就需要核查一下,和寶寶有密切接觸的家族成員中,有無流感高危人群,以便及早開始預(yù)防治療。那哪些是高危人群呢?
1.年齡小于5歲,尤其小于2歲;
2.年齡大于65歲;
3.孕婦及產(chǎn)婦(產(chǎn)后2周內(nèi));
4.慢性肺部疾病患者(哮喘及慢阻肺等);
5.慢性心臟疾病患者。(如充血性心力衰竭);
6.慢性代謝性疾病患者(如糖尿病);
7.慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病、神經(jīng)肌肉性疾病、癲癇、認(rèn)知障礙;
8.免疫力低下患者(HIV感染、惡性腫瘤或需長(zhǎng)期口服激素);
9.需長(zhǎng)期口服阿司匹林的兒童;
10.BMI≥40重度肥胖人群。
具備高危因素的人群,流感可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的并發(fā)癥,如肺出血、嚴(yán)重膿毒血癥、多器官功能衰竭。其中,6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,流感引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥住院的概率最高。如果家庭成員中有高危人群,建議于接觸流感者48小時(shí)內(nèi),使用預(yù)防用藥一直到末次接觸后7-10天。
總結(jié)以上:已經(jīng)確診流感的患兒,需在家隔離,遵醫(yī)囑足療程用藥。高危人群建議每年接種流感疫苗,若已經(jīng)接觸了流感患者,請(qǐng)于發(fā)熱或者接觸流感患者的48小時(shí)內(nèi)就醫(yī),請(qǐng)遵醫(yī)囑開始預(yù)防或治療用藥。
溫中補(bǔ)虛,和里緩急,開胃消食。用于脾胃虛寒,脘腹隱痛,喜溫喜按,胃納不香,食少便溏。
健客價(jià): ¥26.5維D鈣咀嚼片:用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 中智草晶華玫瑰花破壁飲片 :請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。 百雀羚平衡潤(rùn)澤爽膚水:保濕,補(bǔ)水,舒緩肌膚。
健客價(jià): ¥192阿膠:補(bǔ)血滋陰,潤(rùn)燥,止血。用于血虛萎黃,眩暈心悸,心煩不眠,肺燥咳嗽。 中智草晶華當(dāng)歸破壁草本 :請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。 枸杞子:枸杞子具有養(yǎng)肝明目、補(bǔ)血安神的作用。 中智草晶華丹參破壁草本:請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
健客價(jià): ¥1146驢膠補(bǔ)血顆粒:補(bǔ)血,益氣,調(diào)經(jīng)。用于久病氣血兩虛所致的體虛乏力、面黃肌瘦、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)過少。 中智草晶華黨參破壁草本:請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。 碳酸鈣D3片:鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價(jià): ¥247清熱鎮(zhèn)驚,散風(fēng)化痰。用于小兒食滯內(nèi)熱引起咳嗽身燒,嘔吐痰涎,煩躁起急,睡臥不安,驚風(fēng)抽搐,神志昏迷,大便燥結(jié)。
健客價(jià): ¥15本品是由新疆天山高原上的神奇植物-“紫草”提取物科學(xué)配伍而成。針對(duì)因兒童濕疹、尿布疹、奶疹、蚊蟲叮咬及痱子引起皮膚不適的止癢與護(hù)理,以達(dá)到寶寶皮膚的清潔與修飾。
健客價(jià): ¥10小兒氨酚黃那敏顆粒(神苗):適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。 小兒止咳糖漿:祛痰,鎮(zhèn)咳。用于小兒感冒引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)充多種維生素。
健客價(jià): ¥125用于輕度小面積燒傷、燙傷、外傷感染,也可用于濕疹、痤瘡、足癬等。
健客價(jià): ¥10調(diào)節(jié)便秘呵護(hù)腸胃增加免疫力
健客價(jià): ¥258怡爾堂水果味兒童乳鈣,來源于牛乳濃縮精華,有助于孩子骨骼發(fā)育!
健客價(jià): ¥491.幫助媽媽促進(jìn)排乳。2.有效降低胎兒畸形的危險(xiǎn)。3.有助于增強(qiáng)寶寶和媽媽兩人的免疫力。4.幫助胎兒的視力,腦力及聽力的健康發(fā)展。5.幫助胎兒吸收更多的有效蓋,健全寶寶的骨骼發(fā)育。
健客價(jià): ¥269本品可用于治療如下微生物的敏感菌引起的各種感染: 1.下呼吸道感染:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3.鼻竇炎:由產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4.皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5.尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上
健客價(jià): ¥22如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上
健客價(jià): ¥281.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者 補(bǔ)血補(bǔ)鐵,預(yù)防貧血 2.孕、孕期,研窮表時(shí),準(zhǔn)媽媽在備孕期間就開始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預(yù)防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現(xiàn)面黃、面色暗淡及長(zhǎng)斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補(bǔ)充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤(rùn)氣色 紅潤(rùn)氣色,補(bǔ)血養(yǎng)顏
健客價(jià): ¥320補(bǔ)充寶寶營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥330補(bǔ)充寶寶營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥197.5補(bǔ)充寶寶營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥241補(bǔ)充寶寶營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥196合生元嬰兒配方奶粉含有聰明IQ、活力PQ、愛心EQ全面均衡的Q營(yíng)養(yǎng),組合讓寶寶成為身體壯壯、腦力棒棒、愛心滿滿的超級(jí)Q寶寶。
健客價(jià): ¥336阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價(jià): ¥16合生元幼兒配方奶粉含有聰明IQ、活力PQ、愛心EQ全面均衡的Q營(yíng)養(yǎng),組合讓寶寶成為身體壯壯、腦力棒棒、愛心滿滿的超級(jí)Q寶寶。
健客價(jià): ¥416.13合生元超級(jí)金裝嬰兒配方奶粉含有聰明IQ、活力PQ、愛心EQ全面均衡的Q營(yíng)養(yǎng),組合讓寶寶成為身體壯壯、腦力棒棒、愛心滿滿的超級(jí)Q寶寶。
健客價(jià): ¥425.51、透明喝水杯新穎別致,杯身印有彩色卡通圖案。 2、特有吸氣孔設(shè)計(jì),寶寶可從杯蓋上的吸嘴輕松地吸出杯內(nèi)的飲料。
健客價(jià): ¥41.88