據(jù)說世界上最具快感的幸福排行版上,外科醫(yī)生完美切除腫瘤后的感受高居榜首,甚至超過了中彩票、單位分房子之類,——對此,我只想說,這個排行版是哪個二傻子整出來的!
周一周二做了兩臺"天差地別"的手術(shù),病人都是上有老下有小的壯實漢子,走馬路上應(yīng)該沒人看得出是肝癌患者。一個腫瘤巨大,大到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生直接被嚇到;一個瘤子小,位置又偏,看了半天片子,差點沒找著。
這是第一個病人,瘤子夠大,腫瘤貼著肝中靜脈擠向左側(cè),肝硬化不重,能不能切除的關(guān)鍵,是切除后余下的肝體積夠不夠。評估的結(jié)果是——將將夠(RLV/SLV38%)。
對著片子,腦補(bǔ)了術(shù)中的各個細(xì)節(jié)、各種可能;跟家屬一起達(dá)成了"同仇敵愾"的決心后,決定——干一票大的?。ê谜J(rèn)真的護(hù)士MM!感動!原諒我經(jīng)常在手術(shù)臺上叨叨你們。。。)
前入路切除(什么是前入路?額…就是原位切除,不游離肝臟,術(shù)中不會擠壓腫瘤,更符合無瘤原則,據(jù)大大們說,遠(yuǎn)期療效更好,關(guān)鍵的兩根帶子:右側(cè)肝蒂阻斷帶,選擇性阻斷右半肝血流,最大限度的保護(hù)左半肝;繞肝提拉帶,經(jīng)下腔靜脈旁間隙穿出,在前入路手術(shù)中,起到引導(dǎo)和保護(hù)的作用,是手術(shù)成功的關(guān)鍵!
這個瞬間的確有一種幸福感,雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上中彩票和分房子,但卻成為一代代外科匠人的"毒癮"。。。。
余下左肝完好,體積足夠,流入道、流出道完整,術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶最高升至300即下降,患者恢復(fù)良好。再次證明了我們術(shù)前的評估、手術(shù)的規(guī)劃是準(zhǔn)確的!(病人避免了ALPPS這樣的二次創(chuàng)傷)。
第二個病人,瘤子長在左側(cè)尾狀葉,腫瘤雖小,但位置很深!緊貼著下腔靜脈!如果是開腹切除,就像在一口深井里拆除地雷。腹腔鏡手術(shù)由于更好的視野,反而具有更大的優(yōu)勢,而且創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。手術(shù)規(guī)劃:準(zhǔn)備施行腹腔鏡左側(cè)尾狀葉切除。相比第一個病人的巨大腫瘤,重創(chuàng)切除;這個病人更考驗精細(xì)和耐心。
這個病人術(shù)后已經(jīng)活動自如,查房的時候他開心地說,自己要求不高,就希望活到女兒結(jié)婚。或許天下的父親都能理解他的這個期待。春風(fēng)十里,陌上花開。但愿好運永遠(yuǎn)伴隨著他們。我們不能讓病人長生,但我們有可能給他們更長的生存,更多的希望。想到此,所有的付出,都未被辜負(fù)。
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1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥149抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥99用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥84用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥60抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥198軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥78消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價: ¥160用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價: ¥32健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內(nèi)阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內(nèi)動脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細(xì)胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價: ¥42清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥64用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥34清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥46免疫增強(qiáng)藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價: ¥55用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥16行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價: ¥65抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥78抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥112治療慢性肝病,改善肝功能異常,也可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿。
健客價: ¥125