流感疫苗有哪些？安全嗎？有效嗎？有什么副作用？什么時(shí)候能接種？孕婦能接種嗎？哪些人不能接種？

　　前陣子，香港流感事件鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，想必大家還沒(méi)有忘記吧。

　　關(guān)于香港流感，這6件事你應(yīng)該知道！

　　香港流感已造成307人死亡，人數(shù)超SARS！

　　流感可能是一種非常嚴(yán)重的疾病，特別是在幼兒、65歲及以上的成年人、具有潛在健康狀況的患者和孕婦當(dāng)中。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）指出，流感疫苗是保護(hù)自己和家人免受感染的最佳途徑。在美國(guó)，針對(duì)6個(gè)月及以上的人群推薦使用流感疫苗。

　　預(yù)防流感需每年接種一次季節(jié)性流感疫苗。由于流感病毒的菌株一直處于不斷變化中，因此科學(xué)家在流感季節(jié)開(kāi)始之前通過(guò)預(yù)測(cè)在即將到來(lái)的季節(jié)中對(duì)可能是最常見(jiàn)的流感病毒株進(jìn)行疫苗預(yù)防。

　　“由于流感病毒在其遺傳構(gòu)成中經(jīng)常漂移，所以必須對(duì)疫苗進(jìn)行重新制定，這也是人們每年必須獲得最新流感疫苗的原因之一，范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院的藥物和傳染病專家WilliamSchaffner博士說(shuō)。

　　流感疫苗都有哪些呢？

　　流感疫苗可以預(yù)防三四種流感病毒。三價(jià)流感疫苗可以防止兩種甲型H1N1流感病毒和H3N2型流感病毒和一種乙型流感病毒。在2013-2014年流感季節(jié)首次提供的四價(jià)流感疫苗可防止與三價(jià)疫苗相同的菌株以及額外的乙型流感病毒。

　　除了通過(guò)針劑給予的標(biāo)準(zhǔn)劑量流感疫苗外，流感疫苗還有幾種不同的形式，包括65歲以上的高劑量版本，適用于18歲到64歲人群的小針型（皮內(nèi)流感疫苗），是一種在動(dòng)物細(xì)胞中生長(zhǎng)的無(wú)雞蛋版本，以及鼻噴霧劑型，被批準(zhǔn)用于2至49歲的健康人。還有一種無(wú)針流感疫苗，由所謂的噴射器輸送，使用高壓流體注射疫苗。被批準(zhǔn)用于18至64歲的成年人。

　　2017-2018年的季節(jié)性流感疫苗

　　2017-2018年流感疫苗的組成將與上個(gè)季節(jié)的流感疫苗略有不同。具體來(lái)說(shuō)，與上季節(jié)的相比，本季節(jié)的流感疫苗將會(huì)針對(duì)不同的H1N1病毒。根據(jù)CDC，2017-2018三流感疫苗將含有以下流感病毒株：

　　A/Michigan/45/2015（H1N1）pdm09樣病毒-這是H1N1組件，與去年的流感疫苗不同。

　　A/香港/4801/2014（H3N2）樣病毒-這是與去年流感疫苗相同的H3N2成分。

　　B/布里斯班/60/2008狀（B/維多利亞血統(tǒng)）病毒-這是與去年相同的B型流感病毒組成部分。

　　2017-2018年四價(jià)疫苗還將含有一種名為“B/Phuket/3073/2013型（B/山形氏?。?rdquo;病毒的二代流感病毒B型菌株，該菌株也包括在上一季的四價(jià)疫苗中。

　　就像最后一個(gè)流感季節(jié)一樣，在2017-2018年流感季節(jié)，不推薦使用流感鼻噴霧劑。這是連續(xù)第二年，CDC已經(jīng)從推薦的流感疫苗類型列表中省略了鼻噴霧。該決定是基于數(shù)據(jù)顯示鼻噴霧在2013年至2016年預(yù)防流感方面不是非常有效。

　　另外，根據(jù)美國(guó)家庭醫(yī)師協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，在2016-2017年流感季節(jié)省略鼻噴霧劑，并沒(méi)有影響到本季度接受流感疫苗的美國(guó)人的總體百分比。這個(gè)建議是否會(huì)在未來(lái)的季節(jié)有所改變還不清楚。

　　此外，CDC澄清，孕婦可以接受任何推薦用于其年齡組的流感疫苗，除了鼻噴霧劑（也稱為減毒流感疫苗或LAIV）。這意味著孕婦可以接受“滅活”流感疫苗或“重組”流感疫苗，其不使用雞蛋制成，可以給予有過(guò)敏史的人。以前，CDC曾說(shuō)孕婦應(yīng)該接受“滅活”疫苗，但沒(méi)有提到使用重組疫苗。

　　什么時(shí)候應(yīng)該接種流感疫苗？

　　恰恰在流感季節(jié)的開(kāi)始和結(jié)束是不可預(yù)測(cè)的時(shí)候，衛(wèi)生部門的官員建議人們?cè)缜?，最好?0月底之前流感疫苗。1月或2月，流感的發(fā)病通常達(dá)到高峰。Schaffner指出：“我們希望在全國(guó)各地的流感流行之前盡可能多的讓人們獲得流感病毒抗體。

　　Schaffner指出，大多數(shù)流感疫苗都是在感恩節(jié)之前提供的，但是整個(gè)冬季人們?nèi)匀豢梢赃M(jìn)行接種。每個(gè)季節(jié)的流感疫苗都在當(dāng)年6月份過(guò)期，除非有人前往南半球（流感季節(jié)開(kāi)始），否則他認(rèn)為在3月份之后接種流感疫苗“太晚”。接種疫苗后，大約需要約兩周才能建立對(duì)流感病毒的免疫力。

　　流感疫苗有效嗎？

　　季節(jié)性流感疫苗的有效性取決于幾個(gè)因素，包括疫苗中的流感病毒株與流感菌株的匹配程度。一些研究顯示，疫苗中的菌株與正在流行的疫苗很好匹配，根據(jù)CDC的數(shù)據(jù)，接種疫苗的人比沒(méi)有接種疫苗的人群的患流感可能性降低了60％。

　　流感疫苗的有效性也可能因接種人而異，疫苗往往在健康成年人和大齡兒童中最有效，而在老年人中較少。例如，2013年的CDC研究發(fā)現(xiàn)，今年的流感疫苗在65歲及以上的成年人中并不十分有效：獲得疫苗的年齡較大的人同樣可能會(huì)因?yàn)闆](méi)有獲得疫苗而感染流感。但其他研究表明，如果接種疫苗的患者感染了流感病毒，那他們的癥狀也會(huì)減輕，很少發(fā)展為重癥。在“臨床傳染病”雜志發(fā)表的2013年研究發(fā)現(xiàn)，接種流感疫苗的人不太可能因流感而住院治療。

　　有一些研究表明，高劑量流感疫苗為老年人提供了更好的保護(hù)。Schaffner說(shuō)，大劑量流感疫苗含有標(biāo)準(zhǔn)疫苗劑量的四倍。2014年在“新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志”上的研究發(fā)現(xiàn)，高劑量疫苗比標(biāo)準(zhǔn)劑量多提供了24％的流感抵抗力。

　　流感疫苗對(duì)孕婦是否安全？

　　是。CDC表示，研究表明流感疫苗對(duì)于任何懷孕階段的婦女都是安全的。Schaffner指出，有幾個(gè)原因?yàn)槭裁磳?duì)孕婦來(lái)說(shuō)流感疫苗很重要。

　　孕婦流感時(shí)，有變得更嚴(yán)重疾病的趨勢(shì)，并且疾病并發(fā)癥和住院治療的風(fēng)險(xiǎn)將增加。此外，懷孕期間的流感疫苗有助于保護(hù)嬰兒在出生后的頭六個(gè)月不會(huì)感染流感，當(dāng)嬰兒年齡太小而不能接種流感疫苗時(shí)，母親將這種保護(hù)交給了她的新生兒。

　　流感疫苗有什么副作用？

　　根據(jù)疾病預(yù)防控制中心，流感疫苗的輕微副作用包括注射部位的酸痛，發(fā)紅或腫脹，低熱和酸痛。Schaffner指出：只有約百分之一到百分之二的的人會(huì)引起發(fā)熱。

　　可能會(huì)發(fā)生罕見(jiàn)但嚴(yán)重的副作用，包括過(guò)敏反應(yīng)。嚴(yán)重副作用的癥狀包括呼吸困難，眼睛或嘴唇周圍腫脹，蕁麻疹，心臟病，眩暈和高熱。如果遇到嚴(yán)重的副作用，應(yīng)該立即求醫(yī)。

　　對(duì)于兒童，流感鼻噴霧的副作用可能包括流鼻涕，喘息，頭痛，嘔吐，肌肉酸痛和發(fā)燒。對(duì)于成年人，副作用包括流鼻涕，頭痛，喉嚨痛和咳嗽。CDC說(shuō)，這些副作用與實(shí)際的流感病相比時(shí)間連較短。

　　你會(huì)因接種疫苗而感染病毒嗎？

　　“那將是一個(gè)奇跡，如果可以從流感疫苗中感染流感，”沙夫納說(shuō)。流感疫苗中的病毒已經(jīng)死亡，所以人們不可能因流感疫苗而感染。

　　不過(guò)，由于流感疫苗接種免疫后大概需要兩周的時(shí)間才能建立機(jī)體免疫，但也有些人在接種流感疫苗后不久就會(huì)建立免疫。也可能會(huì)錯(cuò)誤地將普通感冒癥狀歸因于接種疫苗所致。

　　鼻噴霧疫苗含有“活減毒”流感病毒，但毒力大大減弱，不能導(dǎo)致流感發(fā)病。鼻噴霧中的病毒不能在肺和體內(nèi)其他部位的溫暖溫度下復(fù)制。然而，由于鼻部溫度較冷，病毒可能會(huì)導(dǎo)致輕度感染。這種感染在大多數(shù)人中并不引起癥狀，但在某些人身上，它會(huì)引起鼻涕和喉嚨痛等癥狀。

　　Schaffner指出，這種局部感染會(huì)促使身體對(duì)抗流感病毒，這樣可以更好地保護(hù)真正的流感病毒。

　　哪些人群不應(yīng)該接種流感疫苗？

　　6個(gè)月以下的兒童不能流感。那些對(duì)過(guò)去流感疫苗有過(guò)敏反應(yīng)的人一般不應(yīng)接種疫苗。如果有高熱，不應(yīng)該接種流感疫苗。但是，如果您有輕微的感冒，如感冒或頭痛，仍然可以接種流感疫苗。Schaffner說(shuō)道：“疫苗在這些人中效果非常顯著。”