【女子當(dāng)自強(qiáng)女士的跟帖摘要】

　　女，今年32歲。“大三陽(yáng)”慢性乙肝攜帶，HBVDNA1.2E+07copies/ml。我老公檢查兩對(duì)半：表面抗體增高251mU/ml、E抗體（+）、HBcAbIgG增高9.11ng/ml，表面抗原和E抗原陰性。這樣有問(wèn)題嗎？要不要去查HBVDNA？要注意什么嗎？

　　我們這種情況可以要孩子嗎？這里的醫(yī)生說(shuō)是藥有三份毒，叫我們不要有這個(gè)想法。如果真要生孩子要注意些什么嗎？

　　【博主回復(fù)】

　　他對(duì)乙肝病毒已有很強(qiáng)免疫力，什么也不需要。

　　當(dāng)然可以生育，沒(méi)有什么需要特別注意的。

　　【博主補(bǔ)充說(shuō)明】

　　“兩對(duì)半”的意義還需要解釋嗎？

　　表面抗原（第一項(xiàng)）：標(biāo)志現(xiàn)行的乙肝病毒感染，但不說(shuō)明急性或慢性，也不說(shuō)明是攜帶或是肝炎。

　　表面抗體（第二項(xiàng)）：對(duì)乙肝病毒的中和抗體，10mU/ml以上標(biāo)志陽(yáng)性，開(kāi)始有預(yù)防乙肝病毒的免疫力，100mU/ml以上強(qiáng)陽(yáng)性，有很強(qiáng)的免疫力。

　　E抗原（第三項(xiàng)）：陽(yáng)性標(biāo)志“大三陽(yáng)”，但不說(shuō)明急性或慢性，也不說(shuō)明是攜帶或是肝炎。

　　E抗體（第四項(xiàng)）：E抗原轉(zhuǎn)換為E抗體陽(yáng)性標(biāo)志“小三陽(yáng)”；只有E抗原轉(zhuǎn)陰沒(méi)有出現(xiàn)E抗體的俗稱“小二陽(yáng)”，其實(shí)與“小三陽(yáng)”相差不多。

　　核心抗體（第五項(xiàng)）：同時(shí)有表面抗原的標(biāo)志正有乙肝病毒感染；同時(shí)有表面抗體標(biāo)志曾有乙肝病毒感染；單獨(dú)存在的在我國(guó)主要是過(guò)去感染。

　　配偶間乙肝病毒怎樣傳播？

　　“大三陽(yáng)”慢性攜帶者（肝炎患者也同樣）的精液或陰道液中含有大量乙肝病毒，所以有很強(qiáng)的傳染性。但精子和卵泡里沒(méi)有乙肝病毒，所以不會(huì)遺傳給胎兒。

　　如果配偶的一方是“大三陽(yáng)”攜帶者，就是乙肝病毒的傳染源；另一方婚前沒(méi)有足夠的表面抗體、早先也從來(lái)沒(méi)有產(chǎn)生過(guò)，那是對(duì)乙肝病毒的易感者。

　　表面抗體陽(yáng)性的人如果不再接觸乙肝病毒，3?4年后表面抗體就會(huì)消失。但如果一旦接觸病毒，抗體在1周時(shí)就會(huì)飆升。

　　一方是很強(qiáng)的傳染源，另一方是沒(méi)有免疫力的易感者，性生活總會(huì)發(fā)生粘膜的損傷，必定會(huì)發(fā)生乙肝病毒的傳播。

　　在我國(guó)絕大多數(shù)的慢性乙肝感染，都發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期；健康的成年人感染大都是一過(guò)性的，感染后絕少發(fā)病，結(jié)婚后1年內(nèi)幾乎都有“兩對(duì)半”的改變。

　　由配偶傳染的“兩對(duì)半”的檢查結(jié)果什么樣？

　　‘女子當(dāng)自強(qiáng)’女士是“大三陽(yáng)”慢性乙肝病毒攜帶，有很高的病毒水平，推測(cè)他丈夫婚前可能是“兩對(duì)半”全陰的易感者。結(jié)婚后只要超過(guò)半年，他不可能不被傳染。但一位健康的成年人，絕少發(fā)病，絕少轉(zhuǎn)為慢性，經(jīng)常是一過(guò)性感染后成為持久的免疫者。

　　乙肝疫苗注射后只出現(xiàn)表面抗體；而被傳染者可同時(shí)有E抗體和核心抗體，一般是3個(gè)抗體都陽(yáng)性。

　　慢性攜帶者（如‘女子當(dāng)自強(qiáng)’女士）的病毒高水平比較穩(wěn)定，其配偶不時(shí)接觸、表面抗體逐漸增強(qiáng)，抗體水平會(huì)越來(lái)越高；如果慢性攜帶者的病毒降低到很低水平?jīng)]有傳染性了，配偶的抗體也會(huì)逐漸消失，但仍保存免疫力，轉(zhuǎn)為免疫記憶。

　　疫苗注射后如果長(zhǎng)期沒(méi)有接觸病毒，抗體將逐漸降低而消失，轉(zhuǎn)為免疫記憶，接觸病毒后抗體才會(huì)飆升。

　　只要“大三陽(yáng)”病毒攜帶還存在，配偶感染后產(chǎn)生的抗體也不會(huì)消失，感染的妻子和免疫的丈夫?qū)㈤L(zhǎng)期和諧生活在一起。

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