傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為,春應(yīng)于肝、夏應(yīng)于心、長夏應(yīng)于脾、秋應(yīng)于肺、冬應(yīng)于腎。春季是肝病的高發(fā)季節(jié),因此春季養(yǎng)肝尤為重要。俗話說,“三分病,七分養(yǎng)”。肝炎患者如何科學(xué)地養(yǎng)護肝臟?龍華醫(yī)院感染科主任張瑋主任醫(yī)師提醒,肝炎患者調(diào)治須“四位一體”,缺一不可。
1藥物治療
中國歷來都是肝炎大國。隨著乙肝疫苗的普及,乙肝患者數(shù)量逐漸減少,而脂肪肝則有逐年增多的趨勢,發(fā)病人群日趨年輕化。據(jù)統(tǒng)計,目前我國每10個人中就有一個患有脂肪肝。而在一些特定人群中患病率就更高,例如在肥胖者中的發(fā)病率為約50%,在嗜酒人群中的發(fā)病率則達到60%~70%。另外,在糖尿病患者中,脂肪肝的發(fā)病率高達約50%。
張瑋主任說,脂肪肝是不良生活習慣造成的,多發(fā)于肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌患者。脂肪肝可導(dǎo)致合并高血壓、高血糖、高血脂等代謝紊亂的發(fā)生,25%的患者經(jīng)過20到40年還會發(fā)展成肝硬化,少數(shù)患者甚至發(fā)展至肝癌而危及生命。脂肪肝還使腸癌的發(fā)病率上升,國外報道有20%~30%的酒精性脂肪肝患者最終會發(fā)展為腫瘤。
對于肝病的養(yǎng)護,張瑋主任認為,藥物治療是疾病康復(fù)的最主要手段,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。由于肝炎患者病情比較遷延,特別是慢性肝炎、肝硬化患者在疾病發(fā)展的過程中病情時有反復(fù),出現(xiàn)了“病急亂投醫(yī)”的現(xiàn)象,輕信廣告、盲目用藥,給疾病的治療帶來了一定的困難。
每個藥物都有一定的適應(yīng)證,用藥得當則病退,反之花了錢反而延誤、加重了病情。中醫(yī)治療肝病有清熱、疏肝、軟堅、利水、養(yǎng)肝、補腎、滋陰、益氣等“活血化瘀八法”,以活血化瘀法為主,兼施他法。需要強調(diào)的是,中藥必須個體化治療,辨證辨病相結(jié)合,反之陰差陽錯不合理辨證和辨病,則如食毒藥。
2飲食調(diào)養(yǎng)
合理的飲食是肝炎患者康復(fù)的重要保證。急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎的急性發(fā)作期,肝細胞充血水腫,負擔很重,這時就要求肝炎患者的飲食以清淡飲食為主,但不是說不吃葷菜,總的原則是給予高蛋白、低脂肪、適量糖類。
所謂的高蛋白,指的是優(yōu)質(zhì)蛋白,以動物蛋白為主:魚、精肉、牛奶(脫脂)、雞蛋清、兔肉、鴿子、鴨子等,每天的攝入量占總食物量的15%~20%。但必須忌食羊肉、狗肉等熱性食物。
對于合并血脂高、血糖高、腎功能障礙的患者還需按照醫(yī)囑做相應(yīng)的調(diào)整和進一步的飲食控制。
對于肝硬化患者來說,肝功能異常者在遵循以上原則的同時要吃軟食,少食多餐,有腹水的患者要控制鈉鹽的攝入,并隨時根據(jù)電解質(zhì)的情況調(diào)整飲食。穩(wěn)定期肝硬化可適當增加蛋白質(zhì)的攝入量。肝炎患者還要增加維生素的攝入量,保護修復(fù)肝細胞,也就是多食蔬菜(胡蘿卜、西紅柿、黃瓜)和適量的水果,對脂肪肝的患者還可改善體內(nèi)脂肪代謝。
脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩二大類,酒精性脂肪肝的主要元兇就是酒,得了酒精性脂肪肝要少喝酒,發(fā)生酒精性脂肪性肝炎則必須戒酒,非酒精性脂肪則和不合理飲食密切相關(guān),往往與肥胖有關(guān),減肥是消除脂肪肝的一個重要手段。
具體而言,飲食要清淡,木耳或者云耳都是不錯的。平時應(yīng)該葷素搭配。每天所攝入的總能量應(yīng)該控制在每日每公斤標準體重20-25千卡左右,不宜吃得太飽和太油膩,避免脂肪過多合成。
同時可適當多選用低脂牛奶、雞蛋清、有鱗的魚類和蝦類等高蛋白低脂肪的食物,促進肝細胞復(fù)原和再生。動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚等沒有魚鱗的含膽固醇高的食物必須限制食用。
此外,還應(yīng)適當控制碳水化合物的攝入。脂肪肝患者平時飲食注意清淡,注意維生素的攝入,多吃新鮮蔬菜、瓜果和富含纖維素的食物,同時限制熱量的攝入。
3心理調(diào)護
張瑋主任提醒,有研究表明,人在情緒低落的時候,免疫功能處于低下的狀態(tài),不利于疾病的恢復(fù)。肝炎患者特別是慢性肝炎、肝硬化患者由于病情時有反復(fù),遷延不愈,對疾病產(chǎn)生了恐懼的心理,有的患者出現(xiàn)了厭世的情緒,或表現(xiàn)為煩躁不安、不能入寐等神經(jīng)官能癥的癥狀,也有的患者進一步發(fā)展成為抑郁癥,嚴重影響人們的生活質(zhì)量。
因此,患者要糾正不良的心態(tài)和情緒,以良好的精神狀態(tài)與疾病作斗爭。對于脂肪肝患者來講,情緒也很重要,如今生活節(jié)奏快,壓力大不良情緒會影響正常代謝,或拿暴飲暴食緩解壓力,都會導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。
4運動保健
在肝功能正常,排除有嚴重疾病存的前提條件下,適量運動對疾病的恢復(fù)有良好的作用,但必須控制活動的量,不要急于求成,按照自己的體質(zhì)、原先的運動量,循序漸進,在定期檢查監(jiān)控的基礎(chǔ)上制訂合理的鍛煉方案,增強體質(zhì),脂肪肝患者可以利用體內(nèi)脂肪的消耗,減少脂肪的形成。
無基礎(chǔ)疾病的人可以選擇每周快走5天,每天45分鐘,最好心率達到120次,維持5-10分鐘,才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉,有氧運動和無氧運動相結(jié)合,都是很有益的。
最后,保健上適量補充維生素是必須的。在肝功能尚未穩(wěn)定時,不要急于進補,原則上肝功能穩(wěn)定半年以上方可進補。陰虛的患者可以服用西洋參、冬蟲夏草、楓風斗之類;氣虛患者可以服用白參、黃芪等;另可選用靈芝調(diào)節(jié)免疫功能。
總之,肝炎的調(diào)治,藥物、心理、飲食、運動合理調(diào)節(jié)治療將有助于肝炎患者的康復(fù),提高生存質(zhì)量。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥4424清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
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健客價: ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥32疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
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健客價: ¥40清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥35補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7501、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1670恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1450破瘀化積,消腫止痛。對原發(fā)性肝癌和肝疼痛、肝腫大、食欲不振等癥狀有一定的緩解作用。
健客價: ¥94破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥115健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價: ¥146清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥16