重癥流感患者的抗病毒治療

　　對(duì)于重癥患者、有并發(fā)癥或疾病發(fā)生進(jìn)展的患者、流感并發(fā)癥高?；颊摺⒆≡夯颊?，在流感癥狀出現(xiàn)48h內(nèi)啟動(dòng)抗病毒治療獲益最大，但在癥狀發(fā)生48h后進(jìn)行抗病毒治療仍可獲益[1,6]。

　　重癥或并發(fā)其他疾病的住院患者，推薦口服奧司他韋或靜脈帕拉米韋（Peramivir）治療；吸入扎那米韋由于缺乏在重癥流感患者中應(yīng)用的數(shù)據(jù)而不被推薦。一些專家推薦免疫低下患者和重癥住院患者可使用大劑量奧司他韋（成人腎功能正常者：150mg，2次/d）[6,19]。

　　特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識(shí)

　　重在預(yù)防，但高熱會(huì)引發(fā)致畸、流產(chǎn)、胎兒中樞神經(jīng)發(fā)育不全以及先天性心血管疾病等風(fēng)險(xiǎn)[9]，故在物理降溫、充足補(bǔ)水并對(duì)因治療的基礎(chǔ)上，可選擇對(duì)乙酰氨基酚退熱治療；止咳化痰藥物一般不推薦妊娠婦女使用。孕期避免使用阿司匹林、雙氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等。

　　妊娠3個(gè)月內(nèi)禁用愈創(chuàng)木酚甘油醚和右美沙芬。哺乳期避免使用苯海拉明、馬來(lái)酸氯苯那敏和金剛烷胺等。

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