肝腹水由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變，壞死、再生;再生、壞死，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，所以就形成了腹水癥。太原中醫(yī)肝病醫(yī)院張建有主任講肝硬化腹水的復(fù)發(fā)率非常高，而且治療越來越困難。所以，出院以后預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

　　病情護(hù)理

　　觀察顏面、四肢、精神狀態(tài)，有無(wú)低鉀低鈉血癥的表現(xiàn)和肝性腦病的先兆。肝硬化腹水的護(hù)理措施，隨時(shí)觀察或記錄病情的變化，一旦出現(xiàn)惡化或加重，如出現(xiàn)頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或及時(shí)就診。條件允許應(yīng)定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重每天測(cè)一次，每天測(cè)腹圍，記錄飲水量和排尿量。

　　預(yù)防感染

　　肝硬化患者抵抗能力低下，極易發(fā)生腹膜和其它感染。所以，肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者，傳染病流行期間盡量不去公共場(chǎng)所。一旦發(fā)生感染，應(yīng)早期、徹底治療。

　　防治并發(fā)癥

　　肝硬化腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等，要積極治療，盡量減少對(duì)肝臟損害。

　　飲食調(diào)理

　　飲食調(diào)理對(duì)于肝硬化患者也十分重要，一般有2個(gè)誤區(qū)：一是依靠食補(bǔ)增加體質(zhì)，認(rèn)為人參，西洋參，甲魚，蛋白粉，保健品等對(duì)肝臟回復(fù)有幫助。另外有一種誤區(qū)，肝病禁忌比較多，包括公雞，羊肉等“陽(yáng)性”食物。其實(shí)這里面很大的認(rèn)識(shí)誤差。對(duì)于肝硬化患者來說，其實(shí)營(yíng)養(yǎng)均衡，容易消化為最基本的原則，一般酸辣刺激比較大的食物盡量少用，不易消化的食物少用，多補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì)非常關(guān)鍵。

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　平時(shí)體育鍛煉也很重要，當(dāng)然要避免過重的體力勞動(dòng)，尤其農(nóng)村或者打工的人員，看著農(nóng)忙或者經(jīng)濟(jì)壓力大，總想做一點(diǎn)力所能及的活，其實(shí)這里賺得遠(yuǎn)沒有住院賠得多。但也不能總呆在房間里，建議根據(jù)實(shí)際情況，病情穩(wěn)定后散散步，打打太極拳，跳跳廣場(chǎng)舞等都是可行的。

　　定期檢查

　　肝硬化腹水患者一定注意定期復(fù)查(3個(gè)月)，出院后一個(gè)月應(yīng)該來醫(yī)院檢查一次，包括病毒，B超，AFP，血常規(guī)等。這樣有利于檢測(cè)疾病的進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案，十分必要;同時(shí)也有利于強(qiáng)調(diào)患者出院后注意事項(xiàng)，加深對(duì)肝硬化的認(rèn)識(shí)。以后6個(gè)月-1年做一次胃鏡都十分必要，做到疾病心中有數(shù)，同時(shí)也有利于監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和可能出現(xiàn)肝病轉(zhuǎn)化(肝癌發(fā)生)。早期發(fā)現(xiàn)1個(gè)月肝癌與晚發(fā)現(xiàn)1個(gè)月，有天壤之別。

　　多休息，防感冒

　　勞累、生氣、感冒、發(fā)熱、腹瀉等是導(dǎo)致腹水病人病情復(fù)發(fā)的常見因素。尤其是感冒發(fā)熱，防不勝防，危害最大。很多經(jīng)治好轉(zhuǎn)的患者感冒后發(fā)熱，腹水隨即增多。

　　避免使用損肝藥物

　　常見易致肝損害藥物有200多種，如四環(huán)素、辛可芬、銻劑、砷劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、水合氯醛、氯霉素、紅霉素等，應(yīng)禁用或慎用。

　　心理護(hù)理

　　對(duì)患者要親切和藹、言語(yǔ)謹(jǐn)慎，鼓勵(lì)患者勇敢面對(duì)疾病，使患者積極主動(dòng)配合治療;

　　肝硬化腹水患者，病程相對(duì)較長(zhǎng)，且易反復(fù)，病人常意志消沉、情緒低落，甚至出現(xiàn)輕生的念頭。肝硬化腹水患者不但承受著身體的痛苦，其對(duì)家庭和親人造成的影響更對(duì)其造成巨大的心理壓力。