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警惕胃病跟著乙肝疾病一塊來

2017-06-30 來源:中醫(yī)肝病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓,使胃血流緩慢,胃粘膜下淤血,胃粘膜因缺血缺氧及營養(yǎng)障礙而致?lián)p害。

  小陳患乙肝一年多,經(jīng)中西藥物治療后,乙肝“兩對半”中表面抗原(HBsAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)三項陽性,即俗稱的“小三陽”,肝功能正常,但仍有上腹部不適、腹脹、返酸、納差及惡心癥狀。小陳并未在意,以為還是肝炎的癥狀。

  有一次,小陳的癥狀加重了,他不得不去看醫(yī)生。醫(yī)生建議做胃鏡檢查。結(jié)果,胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎。

  小陳不明白,為什么患乙肝后會造成慢性胃炎呢?醫(yī)生解釋道,這是乙肝病毒引起的胃粘膜損害所致,乙肝病毒是一種泛嗜性病毒,除侵犯肝臟外,侵犯胃粘膜為其常見的肝外損害。

  乙肝并發(fā)胃粘膜損害的發(fā)生率高達100%,且粘膜病變彌漫而廣泛,以胃底、胃體部為主。乙肝合并慢性胃炎的發(fā)生率達70%~80%,合并消化性潰瘍病的發(fā)生率達30%左右。

  乙肝病毒造成胃粘膜損害的原因可能與下列因素有關:

  乙肝病毒存在于胃粘膜上皮細胞內(nèi),由于乙肝抗原—抗體免疫復合物在細胞中沉積而引起炎癥反應,從而削弱和破壞了胃粘膜的屏障保護作用。

  患乙肝后,胃酸形成的功能紊亂,導致胃酸過多,過多的胃酸會損害胃粘膜,胃酸過多與胃饋瘍的發(fā)生相關。

  免疫功能紊亂,產(chǎn)生自體免疫反應,導致胃粘膜損害

  肝功能受損后,肝臟對激素的滅活功能減退,白蛋白的含量降低,這就減弱了對胃粘膜的修復能力。

  藥物刺激所引起。乙肝患者,特別是慢性乙肝患者需較長時間服藥。病人求愈心切,往往服藥種類過多,或幾種藥同時服下,忽視了藥物間的相互作用會對胃粘膜產(chǎn)生刺激。有些藥物本身就對胃粘膜有刺激作用,特別是有些苦寒性中草藥對胃有一定的刺激作用。

  有些慢性乙肝患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓,使胃血流緩慢,胃粘膜下淤血,胃粘膜因缺血缺氧及營養(yǎng)障礙而致?lián)p害。

  乙肝患者出現(xiàn)消化道癥狀,如上腹部不適,中上腹隱痛、腹脹、返酸、納差、惡心及嘔吐時,常被誤認為是肝炎本身的癥狀,這應當引起注意,及時做胃鏡檢查,以明確是否伴有胃粘膜損害。

  在治療肝病服用保肝藥時,要盡量避免服用對胃粘膜有刺激,有損害的藥物,根據(jù)病情、病程、年齡及胃鏡觀察結(jié)果,考慮選用甲氰咪胍(西米替丁)、硫糖鋁、慶大霉素及助消化藥物等口服,這樣有利于改善患者的消化功能,減輕或消退消化道癥狀。

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