中國(guó)艾滋乙肝合并感染分布圖繪出

2017-04-14 來(lái)源：醫(yī)脈通肝臟科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：艾滋病和乙肝有相同感染途徑，其他國(guó)家和地區(qū)的數(shù)據(jù)顯示，5%～20%的艾滋病病毒感染者同時(shí)合并慢性乙肝。李太生團(tuán)隊(duì)對(duì)全國(guó)12個(gè)省份的1944名艾滋病病毒感染者進(jìn)行了10余年研究，全面評(píng)估了我國(guó)艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率和疾病特點(diǎn)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科李太生教授團(tuán)隊(duì)繪制出中國(guó)艾滋病病毒—乙肝病毒共感染地區(qū)分布圖，揭示出乙肝能加速艾滋病發(fā)展進(jìn)程，合并感染不影響抗艾藥物療效和肝毒性，并探索出效優(yōu)價(jià)廉的艾滋病病毒—乙肝共感染治療新策略。圍繞該項(xiàng)課題，團(tuán)隊(duì)已發(fā)表論文14篇，其中SCI論文10篇。研究結(jié)果被我國(guó)艾滋病診療指南引用；診療方案在廣西、云南等艾滋病防治示范區(qū)推廣應(yīng)用，顯著提高了治療成功率。

　　艾滋病和乙肝有相同感染途徑，其他國(guó)家和地區(qū)的數(shù)據(jù)顯示，5%～20%的艾滋病病毒感染者同時(shí)合并慢性乙肝。李太生團(tuán)隊(duì)對(duì)全國(guó)12個(gè)省份的1944名艾滋病病毒感染者進(jìn)行了10余年研究，全面評(píng)估了我國(guó)艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率和疾病特點(diǎn)。結(jié)果顯示，我國(guó)艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率分別達(dá)到9.5%和8.3%，共感染發(fā)病率總體呈現(xiàn)南高北低態(tài)勢(shì)。

　　李太生團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病病毒感染者在合并乙肝后，肝纖維化指標(biāo)上升，肝酶升高，肝部損傷加重，同時(shí)推進(jìn)了艾滋病的發(fā)展進(jìn)程。此前有研究表明，抗艾藥物奈韋拉平對(duì)艾滋病合并丙肝患者的肝毒性較大，但對(duì)于艾滋合并乙肝患者的療效和藥物副作用有待證實(shí)。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)對(duì)529名艾滋病病毒感染者進(jìn)行研究，將感染者分為艾滋病病毒單感染組和乙肝病毒合并感染組，在使用相同抗艾藥物后，兩組感染者獲得相似的艾滋病病毒抑制率。這一發(fā)現(xiàn)提示，合并乙肝并不影響抗艾藥物的療效，奈韋拉平未增加合并乙肝患者的肝毒性。

　　該團(tuán)隊(duì)針對(duì)藥物治療策略的研究結(jié)果表明，當(dāng)乙肝病毒拷貝數(shù)低于20000國(guó)際單位/毫升時(shí)，可使用抗乙肝藥物拉米夫定與另兩種抗艾藥物共同配伍。當(dāng)乙肝病毒拷貝數(shù)高于20000國(guó)際單位/毫升時(shí)，可使用抗乙肝藥物替諾福韋、拉米夫定與另一種抗艾藥物配伍。經(jīng)臨床實(shí)踐，上述用藥策略具有長(zhǎng)期療效，且有利于合理配置藥物資源，對(duì)資源有限地區(qū)共感染患者治療具有重要參考意義。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

健客價(jià)：￥48

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健客價(jià)：￥29

補(bǔ)氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò)、溫?zé)岫咎N(yùn)蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對(duì)急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

健客價(jià)：￥13.5

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。

健客價(jià)：￥1360

清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

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清熱解毒，疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。

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補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。

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清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結(jié)，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

健客價(jià)：￥17.8

補(bǔ)肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為：肝區(qū)隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。

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疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。

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清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數(shù)等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。

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1.恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

健客價(jià)：￥5569

1、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。

健客價(jià)：￥1950

恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。

健客價(jià)：￥1620