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青蒿琥酯-阿莫地喹對(duì)埃博拉病毒病死亡的影響

2017-02-15 來(lái)源:北京也云感染論壇  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:西非埃博拉期間,病人一旦懷疑埃博拉病毒病,抗瘧治療作為基礎(chǔ)治療進(jìn)行推薦,無(wú)論從癥狀上懷疑瘧疾還是基于瘧疾的確定診斷依據(jù)。在利比利亞的Lofa縣的Foya埃博拉治療中心,2014年8月,作為抗瘧一線藥物二氫青蒿素-本芴醇

  背景

  西非埃博拉期間,病人一旦懷疑埃博拉病毒病,抗瘧治療作為基礎(chǔ)治療進(jìn)行推薦,無(wú)論從癥狀上懷疑瘧疾還是基于瘧疾的確定診斷依據(jù)。在利比利亞的Lofa縣的Foya埃博拉治療中心,2014年8月,作為抗瘧一線藥物二氫青蒿素-本芴醇(artemether–lumefantrine)斷貨12天。在此期間,病人接受青蒿琥酯-阿莫地喹(artesunate–amodiaquine)治療,其他治療沒(méi)有改變,而阿莫地喹在體外顯示有一定的抗埃博拉病毒活性。

  方法

  將病人分為三組:

  二氫青蒿素-本芴醇(artemether–lumefantrine)、青蒿琥酯-阿莫地喹(artesunate–amodiaquine)和沒(méi)有接受任何抗瘧藥物治療組。

  結(jié)果

  2014年6月5日至10月24日,F(xiàn)oya埃博拉治療中心接受了382例確診埃博拉病例(見(jiàn)下圖)。

  194例給予二氫青蒿素-本芴醇(artemether–lumefantrine)、71例接受青蒿琥酯-阿莫地喹(artesunate–amodiaquine)治療、其余病人沒(méi)有接受抗瘧治療。入院時(shí)三組病人的人口學(xué)特征相似。接受二氫青蒿素-本芴醇(artemether–lumefantrine)治療的有125例死亡(64.4%),而青蒿琥酯-阿莫地喹(artesunate–amodiaquine)治療組死亡病人為36例(50.7%)。調(diào)整分析發(fā)現(xiàn),青蒿琥酯-阿莫地喹(artesunate–amodiaquine)治療組比二氫青蒿素-本芴醇(artemether–lumefantrine)組的死亡風(fēng)險(xiǎn)低31%(OR0.69,95%confidenceinterval,0.54-0.89,P=0.004)。

  但是,作者表示,他們的分析結(jié)果沒(méi)有排除二氫青蒿素-本芴醇(artemether–lumefantrine)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的可能性或青蒿琥酯-阿莫地喹(artesunate–amodiaquine)相關(guān)的直接改變死亡風(fēng)險(xiǎn)的未知病人特征。

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