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科普之帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

2015-07-22 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人們都知道患上帶狀皰疹以后就會受到疾病的折磨,后遺癥還是非常多的,最為明顯的一個后遺癥就是神經(jīng)痛。很多人都不明白帶狀皰疹這種皮膚疾病為什么會出現(xiàn)神經(jīng)痛這樣的后遺癥。這到底是為什么呢?

  人們都知道患上帶狀皰疹以后就會受到疾病的折磨,后遺癥還是非常多的,最為明顯的一個后遺癥就是神經(jīng)痛。很多人都不明白帶狀皰疹這種皮膚疾病為什么會出現(xiàn)神經(jīng)痛這樣的后遺癥。這到底是為什么呢?

  周圍神經(jīng)病變

  帶狀皰疹發(fā)病期可引起周圍神經(jīng)病變及帶狀皰疹性神經(jīng)痛。有人對phn皮區(qū)行熱刺激試驗,發(fā)現(xiàn)熱刺激引起的痛覺過敏(hyperalgesia)以疼痛最嚴(yán)重的皮區(qū)最為顯著,且熱刺激痛覺過敏病人的疼痛分級和痛覺超敏的嚴(yán)重程度都顯著增高,且一些非傷害刺激(如溫?zé)?、微?即可引起嚴(yán)重疼痛。

  上述結(jié)果提示,周圍神經(jīng)功能缺失與自發(fā)痛或喚起痛之間并不是簡單的關(guān)系,帶狀皰疹后神經(jīng)痛病人的疼痛皮區(qū)內(nèi)可能存在著多種感覺方式,最初的傷害感受器傳入刺激使周圍神經(jīng)與中樞之間發(fā)生持續(xù)聯(lián)系,由此促成帶狀皰疹后神經(jīng)痛的持續(xù)疼痛。

  其他原因也可能是phn疼痛的機(jī)制,phn局部應(yīng)用某些藥物能產(chǎn)生良好的效果也說明了這一點,例如局部應(yīng)用辣椒素,與p物質(zhì)耗竭有關(guān);局部應(yīng)用氯胺酮,與非競爭性nmda受體有關(guān)??傊?,帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能由多種原因綜合而引起,具體方式有待于進(jìn)一步研究。

  中樞神經(jīng)異常

  因帶狀皰疹并發(fā)癥之一是無菌性腦膜炎,說明帶狀皰疹在引起周圍神經(jīng)病變的同時,也可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。臨床采用神經(jīng)根切斷術(shù)治療難治性帶狀皰疹后神經(jīng)痛,但帶狀皰疹后神經(jīng)痛依然存在,也可說明其中存在中樞性原因。

  有人對慢性疼痛病人腦活動程度,用放射性同位素pet技術(shù)(陽電子放射x線體層掃描照像,(positronemissiontomography,pet)進(jìn)行對比研究,發(fā)現(xiàn)疼痛病人患肢對側(cè)的丘腦活動降低明顯,認(rèn)為丘腦對疼痛調(diào)制環(huán)路的功能改變,可能是導(dǎo)致慢性疼痛的重要原因。

  精神因素

  帶狀皰疹并發(fā)癥之一的有些精神癥狀,可始終伴隨著帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,如25%病人伴有失眠,20%伴有精神痛苦(無助和沮喪);大于50歲的老年病人中伴失眠者更多,占30%,明顯多于40歲以下的年輕病人。

  報告一例老年帶狀皰疹后神經(jīng)痛phn病人伴有嚴(yán)重精神消沉,既往并無精神病史和家族史,提出對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者采取精神治療是十分必要的。精神癥狀是否與中樞神經(jīng)病變有關(guān),有待進(jìn)一步研究。有些疼痛癥狀可能與精神狀態(tài)有直接關(guān)系。

  可見帶狀皰疹如果得不到及時的治療的話就會留下很多的后遺癥,最主要的還是防止神經(jīng)痛的出現(xiàn),讓患者自己受的痛苦減少到最少。還有,在治療帶狀皰疹的時候,大家務(wù)必要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,這些地方才有可能治愈帶狀皰疹。

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