六歲女孩全身發(fā)黃

　　愛(ài)買(mǎi)零食感染戊肝

　　6歲女孩何月持續(xù)低燒，胃口不好，全身發(fā)黃。家人意識(shí)到孩子可能肝出問(wèn)題了。在醫(yī)院做血液檢驗(yàn)，果然發(fā)現(xiàn)何月的肝功能明顯異常，不過(guò)，不是丙肝、甲肝，而是戊肝。

　　經(jīng)醫(yī)師追問(wèn)，原來(lái)何月愛(ài)吃零食，父母常給她零花錢(qián)，她常去路邊攤買(mǎi)零食。搞不清吃了什么不潔的食物，感染了戊肝。

　　專(zhuān)家介紹，病毒性肝炎中甲肝、戊肝均與“吃”密不可分，患者大多是吃出來(lái)的肝炎。患者和亞臨床感染者都有可能成為傳染源，糞—口途徑是主要傳播途徑，即病人糞便、血液中的肝炎病毒通過(guò)污染水源、食物、用具及生活密切接觸經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而傳播。其次也可通過(guò)日常生活接觸傳播。被病毒污染的水源、食物常常是爆發(fā)流行的原因。

　　老人、兒童與孕婦是高危人群

　　及時(shí)接種疫苗防感染

　　夏季是甲肝戊肝多發(fā)季節(jié)。近幾年來(lái)，我國(guó)戊肝的發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)甲肝，有不少患者是合并乙肝或丙肝感染。由于甲肝戊肝感染不分年齡，及時(shí)接種疫苗保護(hù)易感人群顯得尤為重要。

　　老年人、兒童和孕婦是戊肝的高危人群，孕婦在妊娠期的最后三個(gè)月感染，病死率比較高。戊肝對(duì)胎兒、新生兒也有一定的威脅。同時(shí)，慢性肝病患者也是戊肝的高危人群，包括乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝患者、慢性丙肝患者、脂肪肝、酒精肝等。

　　目前，戊肝主要是零散發(fā)生，也不時(shí)會(huì)有集中暴發(fā)，特別是在機(jī)構(gòu)中容易暴發(fā)，比如學(xué)校、機(jī)關(guān)單位、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。

　　特別小心兒童成為

　　戊肝隱性感染者

　　人們長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為戊肝主要好發(fā)于青壯年及老年人，不過(guò)，有機(jī)構(gòu)在2013年5月至2014年7月期間對(duì)1500名中國(guó)兒童感染戊肝的流行病學(xué)和危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，戊肝病毒在中國(guó)兒童中的陽(yáng)性率較高，且存在較大的感染風(fēng)險(xiǎn)因素，但大部分兒童感染后不表現(xiàn)出癥狀，成為隱性感染者。除糞口傳播、血液傳播外，母嬰傳播也不容小覷，這可直接導(dǎo)致新生兒感染戊肝病毒。

　　要注意的是，感染戊肝后，可能會(huì)出現(xiàn)乏力、全身不舒服、輕度發(fā)熱、食欲不振等表現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)尿黃、眼珠發(fā)黃等體征，醫(yī)學(xué)上叫“黃疸”。近期有不潔飲食的人，如果出現(xiàn)以上癥狀，建議到當(dāng)?shù)氐?a target="_blank" href="http://qwdk666.com/crbpd/" name="InnerLinkKeyWord">傳染病或者肝病科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診治。

　　專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，任何傳染性疾病都是可以預(yù)防的，對(duì)于戊肝的預(yù)防也一樣，主要包括消除傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個(gè)方面。其中，保護(hù)易感人群最好的辦法就是注射疫苗。

　　戊肝的危害不可忽視

　　專(zhuān)家說(shuō)，目前發(fā)現(xiàn)，戊肝并不像我們生活中認(rèn)識(shí)的那樣輕，尤其是老年性戊肝的病情是比較嚴(yán)重的，戊肝患者多有特別明顯的消化道癥狀，膽道系統(tǒng)傷害突出，黃疸多持續(xù)加深，且黃疸期長(zhǎng)，在恢復(fù)期的殘留黃疸不易消退，常發(fā)生膽管炎、膽囊炎等并發(fā)癥。戊肝病程較長(zhǎng)，至少2個(gè)月，也有的患者為3～4個(gè)月，甚至超出半年。因?yàn)椴〕踢w延，肝功能不易恢復(fù)，給人一種“慢性肝炎”的印象。妊娠合并癥狀戊肝也有風(fēng)險(xiǎn)。此外，戊肝的病死率相對(duì)也比較高。

　　戊肝需要重視預(yù)防和檢查

　　專(zhuān)家提醒說(shuō)，現(xiàn)階段仍然沒(méi)有預(yù)防戊肝的疫苗，因此，因而預(yù)防戊肝的關(guān)鍵是管理好傳染源和切斷傳播途徑。

　　管理傳染源：加強(qiáng)對(duì)病人和亞臨床感染者（隱性感染者）的管理，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，隔離期自發(fā)病之日起不少于3周，盡量減少對(duì)家庭成員和其他密切接觸者傳播的機(jī)會(huì)，盡量避免續(xù)發(fā)病例的發(fā)生；對(duì)可疑者和密切接觸者，應(yīng)在接觸病人6周內(nèi)接受醫(yī)學(xué)觀察，在此期間，接受定期檢查，一旦明確發(fā)病，即應(yīng)隔離治療。

　　切斷戊肝傳播途徑：

　　1、預(yù)防“病從口入”，普及預(yù)防戊肝等腸道傳染病的知識(shí)；

　　2、保護(hù)水源，嚴(yán)防水源污染，不喝生水；

　　3、搞好個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后及外出歸來(lái)要洗手，食具、茶具及生活用具等要經(jīng)常消毒，提倡分開(kāi)使用；做到不進(jìn)食不潔食品，不在無(wú)衛(wèi)生條件保障的排檔等地方進(jìn)餐，尤其不進(jìn)食生、半生水產(chǎn)品；

　　4、加強(qiáng)飲食行業(yè)的衛(wèi)生管理；

　　5、消滅可傳播戊肝等腸道傳染病的媒介昆蟲(chóng)，如蒼蠅、蟑螂。

　　特別要提醒孕婦，如果你一個(gè)月左右前曾有過(guò)不潔飲食史，尤其進(jìn)食過(guò)生、半生水產(chǎn)品，或與戊肝患者有過(guò)密切接觸，出現(xiàn)惡心厭食、疲乏無(wú)力等癥時(shí)，切莫以為是妊娠反應(yīng)而掉以輕心，應(yīng)高度警惕感染戊型肝炎的可能，要及時(shí)到醫(yī)院作相關(guān)檢查，一旦明確診斷，應(yīng)立即治療，力爭(zhēng)避免向重癥肝炎進(jìn)展。