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誰說肺結(jié)核一定會(huì)致癌,傻!

2015-04-27 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺結(jié)核多發(fā)生于青年人,其臨床癥狀、好發(fā)部位、影像學(xué)特征和化驗(yàn)室檢查都同肺癌有區(qū)別。

  肺結(jié)核病人常感覺乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗、干咳甚至咯血。炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁會(huì)有刺痛,有慢性重癥肺結(jié)核時(shí),會(huì)損害呼吸功能,并出現(xiàn)漸進(jìn)性的呼吸困難。

  于是一些患者認(rèn)為,這些癥狀和肺癌相似,是否會(huì)造成和后者同樣嚴(yán)重的后果?甚至有人覺得,肺結(jié)核會(huì)傷肺,從而直接導(dǎo)致肺癌。其實(shí)這些擔(dān)心都是多余的。

  肺結(jié)核好發(fā)于上肺的尖后段和下肺葉的背段,胸片和胸部CT顯示肺內(nèi)病灶有引流支氣管征象、周圍衛(wèi)星灶,部分病人可出現(xiàn)鈣化灶,但縱隔淋巴結(jié)腫大較少見。化驗(yàn)室檢查血沉快,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,血腫瘤標(biāo)記物檢查陰性。一般使用抗結(jié)核藥物,就會(huì)取得較好的療效。

  而肺癌則中老年人比較多,除有刺激性干咳、痰中有血外,沒有肺結(jié)核那些特有的乏力、盜汗等癥狀。它好發(fā)于上肺前段,胸片和胸部CT顯示肺內(nèi)病灶有毛刺、分葉。中晚期時(shí),則表現(xiàn)有肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。一般依靠PET、PET―CT、血液腫瘤標(biāo)記物,就可以幫助診斷。

  不過,臨床上確有一種特殊類型的肺癌與肺結(jié)核有關(guān),也就是常說的“瘢痕癌”,多為肺腺癌。而事實(shí)上,老年肺癌病人同時(shí)合并有肺結(jié)核的更為多見,在診斷和治療時(shí)應(yīng)提高警惕。

  更值得一提的是,有些肺癌合并有結(jié)核的病人正是由于以前患有結(jié)核、特別是淋巴結(jié)核,鈣化的淋巴結(jié)阻止了肺癌沿淋巴管轉(zhuǎn)移,臨床治療效果和預(yù)后反倒更讓人滿意。

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