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春季水痘高發(fā) 孕媽媽要提高警惕

摘要:小王懷孕20周了,近幾日發(fā)現全身乏力,隨后軀干、頭面部出現紅斑、水皰,到醫(yī)院就診,被皮膚科醫(yī)師告知感染上水痘了。近段時間,像小王這樣的病人,在皮膚科門診就有不少。

  冬春季是水痘的高發(fā)季節(jié),很多孕媽媽小時接種過疫苗,感染水痘的發(fā)生率較低,但仍需提防水痘的感染。因為春季空氣濕度大,溫度逐漸升高,各類病毒滋長速度快,病毒感染性疾病在人群中高發(fā),增加了孕婦的感染機會。此外孕婦在妊娠期間免疫功能低下,也會增加感染機會。

  典型的水痘是開始為隆起的紅色小疹,數小時后即發(fā)展成高粱米粒大小的水滴狀痘疹,其內充滿液體,開始清亮,后變混濁。水痘本身是可以自愈的傳染病,但一旦孕婦長了水痘,那結果又是怎樣呢。

  孕婦接觸水痘病毒會發(fā)病嗎?

  這要看情況而定。如果你以前出過水痘,很可能已經對水痘有了免疫力,因此不必擔心自己會再次被傳染。另外,如果你接種過水痘疫苗,你很可能也對這種病具有免疫能力,超過80%的人能通過接種水痘疫苗獲得免疫力。

  孕婦感染水痘更危險是嗎?

  至于懷孕期間感染水痘是不是比平時感染水痘更危險這個問題,很遺憾,目前還沒有明確的答案。但可以肯定的是,成人感染水痘后面臨的危險比孩子要大得多。因為10%的成人水痘患者同時也會得水痘肺炎,這種病可能會很嚴重,甚至威脅生命。對孕婦來說,水痘肺炎這種并發(fā)癥還會增加早產可能性。

  孕婦得了水痘對胎兒有什么影響?

  如果你在懷孕的前半期感染上水痘,那就不能排除寶寶患先天性水痘綜合征的可能性。先天性水痘綜合征是一種新生兒缺陷,具體表現為皮膚疤痕、四肢畸形、頭部過小、視覺或聽覺障礙、運動或智力方面的發(fā)育障礙?;枷忍煨运痪C合征的寶寶還可能在子宮內就發(fā)育不良。

  如果你確實感染了水痘,你需要在懷孕18~20周時,做個詳細的B超檢查,觀察寶寶是否有出生缺陷或其他問題的跡象。在此之后,你至少還要再進行一次B超檢查,進一步確認寶寶是不是正常。你也可以咨詢產科遺傳顧問,請他分析一下你可能面臨的風險,然后再決定下一步該怎么做。有些地區(qū)和醫(yī)院可能還沒有開展遺傳咨詢服務,在這種情況下,你可以和產科醫(yī)生進行討論,或者考慮去其他醫(yī)院就診。

  如果你在懷孕的后半期,但在寶寶出生前5天感染了水痘,你的寶寶很可能不會受到什么影響。這是因為在感染水痘大概5天后,你的身體會產生水痘病毒的抗體,并通過胎盤將抗體傳給寶寶,為他提供保護,因為那時寶寶自己的免疫系統(tǒng)還不夠成熟,不能產生這樣的水痘病毒抗體。

  如果你在寶寶出生前5~21天內感染了水痘,寶寶也可能會在出生后的幾天內出水痘。但是,由于寶寶從你那里獲得了抗體,所以,他的水痘應該不會太嚴重。不過,一些在宮內接觸過水痘,尤其是在出生前5~21天內接觸過水痘的寶寶,盡管出生后并沒有得水痘,但他們在嬰兒期或幼年時期可能會患上帶狀皰疹,不過,通常并不嚴重。

  對寶寶來說,媽媽感染水痘最危險的時期是分娩前5天到分娩后2天這段時間。因為寶寶在這段時間里接觸水痘病毒后,還來不及在出生前從媽媽身上獲得水痘病毒抗體。在這種情況下,寶寶患上新生兒水痘的幾率能達到30%~40%。新生兒水痘的后果可能會很嚴重,尤其是在不及時治療的情況下,它甚至可能會威脅到寶寶的生命。

  準媽媽在產前5天內出現了水痘癥狀,寶寶一出生就需要注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,如果是產后2天內發(fā)現皮疹,那么發(fā)現后就要馬上給寶寶注射。

  水痘的庭護理常識

  1、患了水痘的病兒一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然癥狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,盡可能避免健康兒童與患水痘的病兒接觸。

  2、發(fā)燒期間,不要服用退燒藥,因會產生并發(fā)癥,容易引起腦炎。發(fā)熱患兒應臥床休息,給予易消化食物和充足水分。

  3、溫水洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。飲食清淡,不吃易發(fā)物,如:牛肉、魚蝦蟹、牛奶、雞蛋等。

  4、謹防病兒用手抓破痘疹,特別是面部的痘疹,以免化膿感染,留下疤痕。要避免病兒用手揉眼,從而感染眼睛,形成角膜炎,以致留下疤痕,影響視力。故要剪短孩子的指甲,保持手的清潔并戴上手套。

  5、病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發(fā)癢。

  6、個別水痘病兒可并發(fā)肺炎、腦炎。如發(fā)現病兒高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,這種情況極其嚴重,應及時找醫(yī)生診治。

  在護理過程中應注意有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,故一味地給孩子吃透表發(fā)疹的藥,這樣導致孩子全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環(huán),并在血液中生長繁殖引起敗血癥。除非在出痘的一兩天內,痘不出反而內陷,導致內臟受損,在這種情況下,就應緊急就醫(yī),不可耽擱。在平時應注重鍛煉,增強抗病能力,在流行期間,應少去易感區(qū),避免接觸感染源。

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