艾滋病人可以生下健康寶寶嗎

　　專家解答，是可以的。感染了病毒的母親生下的嬰兒當(dāng)中，四個(gè)中有三個(gè)不會(huì)受到感染。如果母親在分娩前服用一個(gè)療程的抗病毒藥物，做剖腹產(chǎn)，且不采用母乳喂養(yǎng)，那么她所產(chǎn)下的嬰兒感染艾滋病病毒的機(jī)率可以大幅下降到百分之十。

　　許多婦女沒(méi)能享受到抗病毒藥物與剖腹產(chǎn)，而母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題又很復(fù)雜：一個(gè)嬰兒如果不受母乳喂養(yǎng)，那么其死于痢疾的危險(xiǎn)性大大升高，因?yàn)槿狈?lái)自乳汁的抵抗力，又買不起乳汁替代品，有些則連干凈的水都沒(méi)有。在許多國(guó)家，不用母乳喂養(yǎng)還是社會(huì)所不容的。母親如果食用均衡的營(yíng)養(yǎng)品，包括多種維生素，就能減少傳染的危險(xiǎn)。對(duì)婦女所感染的病，包括性病應(yīng)進(jìn)行及時(shí)治療，在懷孕期間使用安全套，這些都是很重要的。同時(shí)避免施行人工羊膜穿刺和陰道擴(kuò)張手術(shù)，都可降低感染的機(jī)率。

　　案例

　　懷孕3個(gè)月，查出母親感染艾滋病毒

　　“我怎么這么不幸，感染上這種病?。?！”2007年9月底，來(lái)自郊區(qū)農(nóng)村、已懷孕3個(gè)月的王小姐看著手中那張艾滋病抗體檢測(cè)化驗(yàn)單，怔怔地站在某傳染病醫(yī)院空曠的院子里，身子搖搖欲墜。

　　接著，她發(fā)瘋似的跑進(jìn)婦產(chǎn)科醫(yī)生辦公室，抓住該科室龐醫(yī)師的臂膀，哭著問(wèn)道：“我的寶寶怎么辦？我的寶寶怎么辦？”

　　王小姐是在該院做產(chǎn)前檢查的時(shí)候，被檢測(cè)出HIV呈陽(yáng)性的，這意味著她是一位艾滋病毒攜帶孕婦。

　　婚前有過(guò)多個(gè)性伴侶，艾滋病毒沾上身

　　在診室里，龐醫(yī)師耐心地勸導(dǎo)王細(xì)妹，并詳細(xì)詢問(wèn)了她的生活習(xí)慣和病史。

　　王小姐，25歲，初中畢業(yè)后曾到廣東打工，其間先后結(jié)交過(guò)兩個(gè)男朋友，并分別與之同居過(guò)一段時(shí)間。據(jù)其回憶：“當(dāng)時(shí)我只知道第二個(gè)男朋友吸過(guò)毒，但從來(lái)沒(méi)有過(guò)問(wèn)他以前的情況。同居一段時(shí)間后，我們就分手了。”

　　“從患者回憶中，我們很容易找出她什么時(shí)候有過(guò)高危行為。艾滋病傳播途徑主要有以下3點(diǎn)：血液、性和母嬰傳播，其中性行為是艾滋病毒傳播的一個(gè)重要途徑。王細(xì)妹第二個(gè)同居男友很有可能就是艾滋病毒攜帶者，她是在與其同居期間被感染的。”龐醫(yī)師告訴記者。

　　隨后，龐醫(yī)師建議王小姐叫丈夫也趕來(lái)醫(yī)院做相關(guān)檢查。果然不出醫(yī)生所料，王小姐丈夫的HIV檢測(cè)結(jié)果也呈陽(yáng)性。據(jù)了解，其丈夫婚前也曾有過(guò)多個(gè)性伴侶，因此，很難簡(jiǎn)單地判定兩人間究竟是誰(shuí)將艾滋病毒傳染給了誰(shuí)。

　　“艾滋病毒攜帶者在被感染初期，基本沒(méi)有什么癥狀。大部分艾滋病毒的潛伏期在5-10年之間，比較隱蔽。因此，許多孕產(chǎn)婦都是懷孕后或臨產(chǎn)前才知道自己感染了艾滋病毒的。”

　　采取干預(yù)措施，將寶寶生下來(lái)

　　冷靜下來(lái)之后，王小姐開(kāi)始向醫(yī)生咨詢，自己肚子里3個(gè)月大的寶寶，該留還是不留？

　　“如果從現(xiàn)在開(kāi)始采取三聯(lián)抗病毒治療措施，生產(chǎn)時(shí)再小心操作注意安全；孩子生下來(lái)后采用人工喂養(yǎng)，把這3方面工作都做好的話，寶寶生下來(lái)后感染艾滋病毒的幾率只有1%，有希望生下一個(gè)健康寶寶。”

　　“但是，風(fēng)險(xiǎn)也是有的。比如寶寶很可能在生產(chǎn)過(guò)程中受到病毒感染，那樣的話，就算生下來(lái)能夠存活下去，也是一個(gè)‘藥壇子’，而且很難活過(guò)5年。如果父母先于孩子發(fā)病離世，誰(shuí)來(lái)照顧孩子也是一個(gè)大問(wèn)題。”

　　“我丈夫家就他一根獨(dú)苗，全家人都把希望寄托在這孩子身上了。放棄寶寶，誰(shuí)都舍不得呀！”認(rèn)真聽(tīng)完醫(yī)生意見(jiàn)，并分析了生孩子的利弊后，王小姐與丈夫沒(méi)有相互猜疑，而是下定了要生下寶寶的決心。

　　1歲半兒子HIV呈陰性

　　“夫妻同時(shí)感染艾滋病毒，只要艾滋病沒(méi)有發(fā)作，進(jìn)行母嬰阻斷的成功率相當(dāng)高。我們可以做到，讓99%的艾滋病毒攜帶夫妻生下健康寶寶。”

　　龐醫(yī)師介紹，經(jīng)過(guò)測(cè)試，他們發(fā)現(xiàn)王細(xì)妹可以做到自始至終嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥和定期體檢，與醫(yī)生配合也相當(dāng)默契，于是決定免費(fèi)為其施行艾滋病母嬰阻斷治療，并對(duì)其整個(gè)阻斷過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

　　“抗病毒藥物一定要按時(shí)服用，因?yàn)橹委煱滩〔幌裰委煾忻鞍l(fā)燒，感覺(jué)好點(diǎn)就可以不再吃藥。由于孕期服藥對(duì)胎兒有一定影響，因此我們?cè)陂_(kāi)方配藥時(shí)都特別小心，孕早期盡量避開(kāi)那些可致胎兒畸形的藥物，同時(shí)又要保證藥物可以控制病毒復(fù)制發(fā)展，降低病毒載量，減少耐藥毒株的產(chǎn)生。”

　　“我們臨床發(fā)現(xiàn)，單是孕期采取規(guī)范的抗病毒治療一項(xiàng)，就可將母嬰傳播率降低60%-70%。”

　　去年4月，王小姐剖腹產(chǎn)下一名男嬰。此后，龐醫(yī)師又對(duì)他們母子的治療方案進(jìn)行了調(diào)整。但新生兒是否感染艾滋病毒當(dāng)時(shí)無(wú)法判斷，一般要等到18個(gè)月之后，通過(guò)病毒載量檢測(cè)，才能得知最終結(jié)果。

　　經(jīng)過(guò)一年半的持續(xù)跟蹤服務(wù)，終于有了本文開(kāi)頭的一幕。

　　獲知兒子的艾滋病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性，母嬰阻斷成功之后，王小姐喜極而泣。她緊緊握著醫(yī)護(hù)人員的手，久久不愿松開(kāi)，感激的話語(yǔ)也不知該從何說(shuō)起。

　　龐醫(yī)師高興地說(shuō)，看著王小姐的兒子蹦蹦跳跳、開(kāi)心玩耍的樣子，她感覺(jué)特別開(kāi)心。

　　“今后，我們還要把艾滋病母嬰阻斷成功的方法在全區(qū)各級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)、推廣，讓更多的艾滋病毒攜帶夫妻生下健康寶寶！”

　?。▽?shí)習(xí)編輯：張寶婷）