艾滋病初次檢測(cè)抗體陽性需再次檢測(cè)確認(rèn)

2015-01-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：艾滋病初次檢測(cè)抗體呈陽性的話，并不能直接下結(jié)論，還需要進(jìn)行再次檢測(cè)確認(rèn)，因?yàn)橐淮螜z測(cè)的結(jié)果不能百分百正確。

　　艾滋病檢測(cè)抗體陽性，是否就可以認(rèn)為是艾滋病感染？

　　艾滋病抗體確認(rèn)陽性一般就可以認(rèn)為是艾滋病感染，但是也有個(gè)別情況例外。如果受檢查者一名艾滋病陽性母親的初生嬰兒，就需要特別慎重。艾滋病陽性母親生下的嬰兒30%左右感染了艾滋病，但是全部都可以檢出艾滋病抗體，此時(shí)艾滋病抗體陽性但不一定是真正的感染者。因?yàn)槌跎鷭雰河锌赡軆H僅由母體被動(dòng)獲得艾滋病抗體，而沒有真正感染艾滋病。檢測(cè)艾滋病抗原和核酸有助于初生嬰兒的診斷，最可靠的方法是進(jìn)行隨訪，沒有真正感染的嬰兒艾滋病抗體將逐漸轉(zhuǎn)為陰性。

　　新生兒艾滋病感染的診斷

　　由于出生后1年內(nèi)，嬰兒體內(nèi)有來自母體的艾滋病抗體，因些新生兒艾滋病感染不能用常規(guī)檢測(cè)抗體的方法進(jìn)行診斷，大約在出生12個(gè)月之后，母體的抗體逐漸消失，但是必須在18個(gè)月之后，嬰兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育比較完善，才能用抗體檢測(cè)方法進(jìn)行診斷。為了達(dá)到早期診斷的目的，可以檢測(cè)病毒核酸、P24抗原或進(jìn)行病毒的分離培養(yǎng)。使用病毒分離或前病毒DNA檢測(cè)的方法，可以診斷90%以上出生1個(gè)月和97%以上出生3個(gè)月的嬰兒，檢測(cè)P24抗原的敏感性是50%－80%，但是到6個(gè)月時(shí)可以得到相似的敏感性。剛剛出生時(shí)，既使將病毒分離、P24抗原和PCR方法結(jié)合起來使用，敏感性也只是50%，因此新生兒艾滋病感染的診斷仍然是一個(gè)待解決的問題。

　　檢測(cè)陽性，為什么不能下陽性結(jié)論而是還要做確認(rèn)？

　　實(shí)際上，沒有一種檢測(cè)方法是絕對(duì)準(zhǔn)確的，而艾滋病檢測(cè)又要求有盡可能高的準(zhǔn)確性，因?yàn)槿魏我环N錯(cuò)誤的結(jié)論，不論是假陽性還是假陰性都有十分嚴(yán)重的危害，一個(gè)艾滋病抗體陽性的診斷將對(duì)個(gè)人的名譽(yù)、工作、生活乃至生存產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。艾滋病檢測(cè)目的是發(fā)現(xiàn)所有的陽性者，為了檢測(cè)出現(xiàn)真正的陽性，排除假陽性，檢測(cè)陽性的結(jié)果需要敏感性、特異性好的方法確認(rèn)以后才能下結(jié)論。

　　ELISA（酶聯(lián)法）檢測(cè)的陽性結(jié)果很可能是真正的陽性，不可避免地會(huì)有假陽性，因此ELISA（酶聯(lián)法）陽性結(jié)果需要更進(jìn)一步的多次檢測(cè)，才能確診為艾滋病陽性。

　　使用艾滋病試紙，自測(cè)艾滋病的時(shí)候，購買兩個(gè)或三個(gè)品牌的試紙結(jié)合起來進(jìn)行檢測(cè)準(zhǔn)確性會(huì)更高。如果對(duì)檢測(cè)的結(jié)果不放心的，也有可以到三個(gè)月后去醫(yī)院、疾控中心再次檢測(cè)。很多的醫(yī)院、疾控中心用樣會(huì)用艾滋病試紙檢測(cè)的。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：張寶婷）

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