前不久，我們診治了一位從內(nèi)蒙古某工程隊打工回來的張某，他自訴全身起小疙瘩，瘙癢2至3個月，曾在當?shù)赜闷ぱ灼杰浉嘀委?，稍好轉(zhuǎn)，但始終皮疹不見消退，而且陰莖、陰囊上出現(xiàn)了黃豆大結(jié)節(jié)，瘙癢難忍。經(jīng)我們?nèi)鏅z查，追問病史，確診為疥瘡。采用靈丹霜治療一周后，除陰莖、陰囊上結(jié)節(jié)外，皮疹全部消退。

　　疥瘡是由疥蟲寄生在人體皮膚表層內(nèi)所引起的慢性傳染性皮膚病。該病解放前曾在我國城鄉(xiāng)廣泛流行。近十年來，隨著對外開放、城鄉(xiāng)差別縮小，交通旅游業(yè)的發(fā)展，疥瘡又有小范圍流行趨勢。

　　疥瘡是由人型疥螨通過密切接觸而傳染的，該病傳染性很強。離開人體能生活2-3天。國外有統(tǒng)計，大約有60%的患者是通過性接觸而染上的。在我國，疥瘡主要見于衛(wèi)生條件差、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)。接觸或使用患有疥瘡病人用過的衣服、被褥、枕巾、浴具、便具等最易染上，因此本病極易在集體宿舍或家庭內(nèi)傳染和廣泛流行。

　　疥瘡表現(xiàn)為在皮膚的皺折部位，如手指縫、手腕屈側(cè)、肘窩、腋窩、下腹部、陰部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)以及女性乳房下等處出現(xiàn)細小針尖至粟粒大小紅色丘疹、小疤，散在分布，特別是在手指縫能見到長約1厘米左右的灰色或淺黑色彎曲線，頂端與丘疹或水皰相接，醫(yī)學上稱之為疥蟲隧道，這是疥瘡特有癥狀?；颊哂袆×业酿W，尤夜晚入睡時更甚。一般成人頭面部及掌跖不受侵犯，但兒童除外。少數(shù)嚴重患者可在陰莖、陰囊上出現(xiàn)黃豆大小結(jié)節(jié)，伴劇烈瘙癢。疥瘡治愈后，結(jié)節(jié)仍可經(jīng)久不愈。本病常因劇烈瘙癢搔抓引起皮膚表皮剝脫、結(jié)痂，甚至繼發(fā)感染，而發(fā)生膿皰瘡、癤腫、蜂窩組織炎等。

　　因此，疥瘡一經(jīng)診斷，要立即治療。治療首選1%靈丹霜(孕婦兒童禁用)；選用5%—10%硫磺膏外搽，全身搽藥一遍，每日1次，連用3天，第4天洗澡后換衣服，被褥、床單、枕巾、內(nèi)衣均需煮沸消毒，不能煮沸的內(nèi)衣應在陽光下曝曬。在治療時要注意，治療前先洗澡，在搽藥期間不洗澡、不換衣。搽藥時應先將好

　　發(fā)部位及損害集中處搽藥一次，然后再普遍地涂擦全身。

　　預防疥瘡主要是要注意個人清潔衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣，發(fā)現(xiàn)患病的人，要及時去醫(yī)院治療，不和他人同居。外出住宿時應選擇清潔衛(wèi)生的招待所或旅館，勿到個體小旅社。

　　（實習編輯：萬敏玲）