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你好！提到右下腹疼痛，許多人都會想到闌尾炎。的確，右下腹疼痛是闌尾炎的重要癥狀之一。如果病人的右下腹有明顯的壓痛，特別是右髂前上棘與臍部連線外１／３處疼痛厲害，就應懷疑闌尾炎。再加上發(fā)高燒、血象高，往往有闌尾化膿穿孔的危險，非得手術(shù)不可。但是，患者的右下腹痛并非都是闌尾炎，應當加以鑒別才行。如果右下腹疼痛位置偏高，并放射至右肩背部，腹痛與進油膩食物有關(guān)，體檢時捫及到腫大的膽囊，則應考慮急性膽囊炎；如果臍周及臍部右下方疼痛并伴有上呼吸道感染，特別是兒童先有發(fā)熱后有腹痛，腹部檢查時壓痛并不完全局限于右下腹，應該想到腸系膜淋巴結(jié)炎；如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣中上腹痛，以往又有胃病史，檢查時腹部像木板樣強直，則千萬不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔；如果右下腹痛呈難以忍受的絞痛狀，并向陰囊部和大腿內(nèi)側(cè)放射，檢查尿液發(fā)現(xiàn)大量紅細胞，則有尿路結(jié)石的可能；如果右下腹痛發(fā)生在育齡婦女，并有停經(jīng)現(xiàn)象，則要懷疑宮外孕破裂出血；如果婦女右下腹痛，局部可捫到圓形和光滑的囊性腫塊，便要想到是卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)；