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患側(cè)睪丸疼痛為小兒睪丸扭轉(zhuǎn)第一個癥狀。往往在睡眠或安靜時突然發(fā)生，可能是睡眠中迷走神經(jīng)興奮，提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加，使睪丸扭轉(zhuǎn)，并逐漸加重。1/3的病例睪丸疼痛是緩慢發(fā)生的。少數(shù)患兒發(fā)病前有劇烈活動史。疼痛性質(zhì)起初為隱隱作痛，慢慢加劇并變?yōu)槌掷m(xù)性的劇烈疼痛，以致患側(cè)睪丸無法觸摸。少數(shù)患兒的疼痛沿精索向上放射。也可有反射性惡心、嘔吐。