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胸主動脈夾層動脈瘤需要和下列疾病相鑒別：1、撕裂的內(nèi)膜片與偽影鑒別。前者為一層薄而略為彎曲的線樣結(jié)構(gòu)，而條形偽影則表現(xiàn)為較粗的直線結(jié)構(gòu)。2、假腔內(nèi)充滿血栓時須與動脈瘤的血栓形成鑒別。真性主動脈瘤表現(xiàn)為單個顯影和擴張的管腔被一層薄的主動脈壁所環(huán)繞，加上沿主動脈壁的周圍性鈣化。而主動脈夾層則表現(xiàn)為兩個顯影的腔被一層薄的內(nèi)膜片隔開或兩腔的顯影時間和速度不同。