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一般認為椎管內結核瘤都是繼發(fā)于身體其他部位的結核病變。主要原發(fā)灶為肺結核和結核性腦膜炎。大多認為肺結核經血液循環(huán)或結核性腦膜炎經腦脊液播散引起，少數可由結核性脊柱炎病灶擴散所致。國外有學者認為結核菌首先引起脊髓炎，然后病變會局限化形成結核肉芽腫。