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脊椎骨骨髓炎一般要做：1、化驗(yàn)檢查。早期白血球計(jì)數(shù)升高，有明顯核左移現(xiàn)象，血沉增快，血培養(yǎng)可能為陽(yáng)性，在CT引導(dǎo)下行局部穿刺及活檢，抽出膿液作涂片及細(xì)菌培養(yǎng)，取出的組織作病理檢查，可作出直接診斷。2、同位素掃描。急性化膿性脊椎炎早期，可出現(xiàn)患椎同位素濃聚現(xiàn)象，同位素掃描雖為非特異性檢查，但對(duì)尋找病灶、確定病變部位有一定幫助。3、X線及CT檢查。發(fā)病2周內(nèi)普通X線片可無(wú)任何異常發(fā)現(xiàn)。MRI或CT掃描，有時(shí)可見(jiàn)有局限性骨質(zhì)吸收或斑點(diǎn)狀骨質(zhì)破壞。隨著病變的進(jìn)展，軟骨板可出現(xiàn)破壞，椎體邊緣模糊呈毛刷狀，繼而椎旁軟組織腫脹，椎間隙變窄，骨密度增加，骨質(zhì)硬化，骨橋形成等，在早期影像學(xué)不能作出明確診斷時(shí)，應(yīng)及時(shí)在CT引導(dǎo)下作診斷性穿刺。