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在漿細胞瘤的初期，診斷不明確時，骨髓涂片常能確診，但陰性并不能排除漿細胞瘤的可能。如果涂片有3%的漿細胞，就應懷疑漿細胞瘤的可能；如果有10%的漿，漿細胞瘤的可能性很大，但也可因肝臟感染或癌的骨轉(zhuǎn)移瘤而引起彌漫性或轉(zhuǎn)移灶周圍的骨髓中漿細胞增加；如果漿細胞百分比更高，至高可達70%，且在典型的漿細胞旁邊有異型漿細胞，可確診為漿細胞瘤。漿細胞瘤的病程越進展，其細胞學的陽性發(fā)現(xiàn)率就越高。