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專家問答
結(jié)核性胸膜炎需要胸腔穿刺抽液?胸腔穿刺抽液是怎么樣的?
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2019-09-18 17:25
病情描述
結(jié)核性胸膜炎需要胸腔穿刺抽液?胸腔穿刺抽液是怎么樣的?
醫(yī)生建議:2019-09-18 17:25
專家問答健客醫(yī)生
由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液,每周2~3次。第一次抽液不要超過600ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快,可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復(fù)張后肺水腫和循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱、四肢發(fā)冷、血壓下降等反應(yīng),立即停止抽液,皮下注射腎上腺素,同時靜脈內(nèi)注射地塞米松,保留靜脈輸液導(dǎo)管,直至癥狀消失。如發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的搶救。胸腔抽液有以下作用:(1)減輕中毒癥狀,加速退熱。(2)解除肺臟和心臟血管受壓,改善呼吸及循環(huán)功能。(3)防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。目前也有學(xué)者主張?jiān)缙诖罅砍橐夯蛐厍徊骞芤骺蓽p少胸膜增厚和胸膜粘連等并發(fā)癥。
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