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面色青灰

面色青灰容易和什么癥狀混淆

  與黃疸鑒別:

由于出現(xiàn)黃疸的原發(fā)病各不相同,所以臨床表現(xiàn)多種多樣,既有原發(fā)病所引起的,也有黃疸本身所產(chǎn)生的。此外僅簡述黃疸病人所出現(xiàn)的共同表現(xiàn)。

  (一)皮膚、鞏膜等組織的黃染

  膽紅素對含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力,所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現(xiàn)黃疸。黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。黃染的深淺不一,與引起黃疸的原發(fā)病以及黃疸原發(fā)病以黃疸持續(xù)的時間長短有關(guān)。

  (二)尿和糞的色澤改變

  肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸時尿色加深,甚至呈濃茶色,尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關(guān)。有些患者首先發(fā)現(xiàn)尿色變深,有些則先察覺鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染,但尿色不深,在急性大量溶血時,尿中出現(xiàn)血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。梗阻性黃疸時糞色變淡,甚至完全灰白。

  (三)消化道癥狀

  黃疸病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀,常因原發(fā)病不同而稍有差異。

  (四)膽鹽血癥的表現(xiàn)

  肝外梗阻性黃疸和肝內(nèi)膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中,稱膽鹽血癥。其主要表現(xiàn)為:①皮膚瘙癢,但瘙癢與黃疸程度可一致;②心動過緩見于深度黃疸病便,與膽鹽刺激迷走神經(jīng)和抑制心臟傳導(dǎo)有關(guān);③腸道因缺乏膽鹽,影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收,而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲癥等表現(xiàn);④乏力、精神萎靡和頭痛,似與膽鹽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)?!              ?/P>

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