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您好，尿失禁，是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類(lèi)。 尿失禁的病因可分為下列幾項(xiàng)：①先天性疾患，如尿道上裂。②創(chuàng)傷，如婦女生產(chǎn)時(shí)的創(chuàng)傷，骨盆骨折等。③手術(shù)，成人為前列腺手術(shù)、尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)等；兒童為后尿道瓣膜手術(shù)等。④各種因引起的神經(jīng)原性膀胱。診斷：排尿記錄：病史是診斷尿失禁的一個(gè)重要部分。尿失禁病史復(fù)雜，此外還受其他因素的影響，因此老年病人很難準(zhǔn)確表述其癥狀的特點(diǎn)和嚴(yán)重程度。排尿日記能客觀記錄病人規(guī)定時(shí)間內(nèi)的排尿情況(一般記錄2～3天)，如每次排尿量、排尿時(shí)間、伴隨伴隨癥狀等。這些客觀資料是尿失禁診斷的基礎(chǔ)。體檢了解有無(wú)、腦卒中、脊髓損傷和其他中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病等與尿失禁相關(guān)的體征，了解有無(wú)心力衰竭、四肢水腫等。實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查應(yīng)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、肝腎功能、電解質(zhì)、提示有多尿現(xiàn)象，應(yīng)行血糖、血鈣和白蛋白等相關(guān)檢查。尿動(dòng)力學(xué)檢查通過(guò)病史和體檢，多數(shù)情況下能了解尿失禁的類(lèi)型和病因。如經(jīng)驗(yàn)性保守治療失敗，或準(zhǔn)備手術(shù)治療等都應(yīng)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查血糖等。如排尿日記般檢查不能確診。尿動(dòng)力學(xué)檢查的內(nèi)容應(yīng)包括膀胱功能的測(cè)定和尿道功能的測(cè)定。如完全性膀胱測(cè)壓能了解充盈期逼尿肌是否穩(wěn)定，有無(wú)反射亢進(jìn)，順應(yīng)性是否良好，排尿期逼尿肌反射是否存在，逼尿肌收縮功能是否正常，膀胱出口有無(wú)梗阻。尿道功能測(cè)定主要采用尿道壓力描計(jì)了解尿道閉合壓，而壓力性尿道壓力描計(jì)尿道近端出現(xiàn)倒置的波形，提示膀胱頸后尿道下移。