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專家問(wèn)答
子宮收縮力過(guò)強(qiáng)應(yīng)該怎樣治療?
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2013-10-17 18:54
病情描述
請(qǐng)問(wèn)一下,子宮收縮力過(guò)強(qiáng),應(yīng)該怎么辦才好???幫幫忙。
醫(yī)生建議:2013-10-17 19:02
專家問(wèn)答藍(lán)醫(yī)生
你好,建議你:(一)協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) 有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦,在預(yù)產(chǎn)期前1―2周不宜外出遠(yuǎn)走,以免發(fā)生意外,有條件應(yīng)提前住院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后不宜灌腸。提前做好接產(chǎn)及搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備。胎兒娩出時(shí)勿使產(chǎn)婦向下屏氣。若急產(chǎn)來(lái)不及消毒及新生兒墜地者,新生兒應(yīng)肌注維生素K1預(yù)防顱內(nèi)出血,并盡早肌注精制破傷風(fēng)抗毒素1500U 。產(chǎn)后仔細(xì)檢查宮頸、陰道、外陰,若有撕裂應(yīng)及時(shí)縫合。若屬未消毒的接產(chǎn),應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。 (二)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) 強(qiáng)直性子宮收縮 當(dāng)確診為強(qiáng)直性子宮收縮,應(yīng)及時(shí)給予宮縮抑制劑,如25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜脈推注,或腎上腺素1mg加入5% 葡萄糖250ml內(nèi)靜脈滴注。若屬梗阻性原因,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎死宮內(nèi)可用乙醚吸入麻醉。經(jīng)上述處理,若仍然不能解除強(qiáng)直性子宮收縮,應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。 子宮痙攣性狹窄環(huán) 應(yīng)認(rèn)真尋找導(dǎo)致子宮痙攣性狹窄環(huán)的原因,及時(shí)給予糾正。停止一切刺激,如禁止陰道內(nèi)操作,停用催產(chǎn)素等。若無(wú)胎兒窘迫征象,可給予鎮(zhèn)靜劑如度冷丁或嗎啡,一般可消除異常宮縮。當(dāng)子宮收縮恢復(fù)正常時(shí),可行陰道助產(chǎn)或等待自然分娩。若經(jīng)上述處理,子宮痙攣性狹窄環(huán)不能緩解,宮口未開(kāi)全,胎先露部高,或伴有胎兒窘迫征象,均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎死宮內(nèi),宮口已開(kāi)全,可行乙醚麻醉,經(jīng)陰道分娩。
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