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專(zhuān)家問(wèn)答
糖尿病乳酸性酸中毒應(yīng)該用什么藥來(lái)治療?
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2014-09-10 10:18
病情描述
這個(gè)是什么病?之前沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的,該怎么辦好?
醫(yī)生建議:2014-09-24 21:28
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫(yī)生
糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持續(xù)增高和PH減低(生化改變所致的臨床綜合征,后果嚴(yán)重,死亡率高。糖尿病乳酸性酸中毒發(fā)病急,但癥狀與體征無(wú)特異性。輕癥僅有乏力、惡心、食欲降低、頭昏、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度的有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發(fā)紺、呼吸深大,但無(wú)酮味、血壓下降、脈弱、心率快,可有脫水表現(xiàn),意識(shí)障礙、四肢反射減弱、肌張力下降、瞳孔擴(kuò)大、深度昏迷或出現(xiàn)休克。糖尿病乳酸性酸中毒要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療,必要時(shí)吸氧。補(bǔ)液擴(kuò)容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。用生理鹽水,避免使用含乳酸的制劑。用5%碳酸氫鈉進(jìn)行補(bǔ)堿。胰島素加入葡萄糖液靜滴,以減少糖類(lèi)的無(wú)氧酵解,利于血乳酸的消除。乳酸性酸中毒一旦發(fā)生,病死率極高,具體措施如下:在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病。糖尿病患者應(yīng)戒酒,并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。
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