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糖尿病可以服用鹽酸吡格列酮片(卡司平)嗎

男52歲

2013-10-11 12:13

病情描述

你，好請問糖尿病可以服用鹽酸吡格列酮片(卡司平)嗎，謝謝

醫(yī)生建議：2013-10-11 12:14

健客醫(yī)生

你好，鹽酸吡格列酮片(卡司平) 適用于2型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)?！居梅ㄓ昧俊?、起始劑量15mg或30mg(1-2粒)，最大劑量為45mg(3粒)。2、在早餐前服用，如漏服1次，d2不可用雙倍劑量。聯(lián)合治療：磺脲：與磺脲類藥物合用時，本品初始劑量可為1片或2片，每日一次。3、磺脲類藥物劑量可維持不變，當發(fā)生低血糖時，應(yīng)減少磺脲類藥物的使用。4、二甲雙胍：與二甲雙胍類藥物聯(lián)合使用時，本品的初始劑量可為1片或2片，二甲雙胍類藥物可維持不變。一般而言，二甲雙胍無需降低劑量也不會引起低血糖。5、胰島素：與胰島素合用時，本品的初始劑量可為1片或2片，胰島素劑量可維持不變，當出現(xiàn)低血糖或血糖濃度降低至100mg/分升以下時，可降低胰島素用量10%-25%，根據(jù)個體情況進行調(diào)整。【不良反應(yīng)】1、低血糖。2、吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.0％，安慰劑組為0。與胰島素聯(lián)合用藥，吡格列酮組與安慰劑組貧血癥發(fā)生率均為1.6％。與磺酰脲類聯(lián)合治療，吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為0.3％，安慰劑組為1.6％。與二甲雙胍聯(lián)合治療，吡格列酮組貧血癥發(fā)生率為1.2％，安慰劑組為0。血紅蛋白平均降低2％～4％。3、浮腫。4、可能引起血漿容積增加，終致前負荷誘導(dǎo)型心臟肥大。5、ALT升高，吡格列酮組有0.26％(4/1526)的患者、安慰劑組有0.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。偶爾出現(xiàn)肌酸激酶水平短暫升高。6、未見致畸作用。【禁忌】尚不明確?！咀⒁馐马棥?、本品只有在胰島素存在情況下才發(fā)揮抗高血糖的作用，因此，不適用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。2、對有胰島素抵抗的絕經(jīng)前停止排卵的患者，用噻唑烷二酮類包括吡格列酮治療，可導(dǎo)致重新排卵。