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專家問答
碳酸氫氯吡格雷片和硫酸氫氯吡格雷片有什么區(qū)別
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2013-10-10 21:18
病情描述
你好,請問碳酸氫氯吡格雷片和硫酸氫氯吡格雷片有什么區(qū)別
醫(yī)生建議:2013-10-10 21:40
專家問答健客醫(yī)生
你好,碳酸氫鈉片 用于堿化尿液及酸血癥,也可用于胃酸過多。【注意事項】1、對診斷的干擾:對胃酸分泌試驗或血、尿PH測定結(jié)果有明顯影響。2、下列情況慎用:①少尿或無尿,因能增加鈉負荷;②鈉潴留并有水腫時,如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征;③高血壓、因鈉負荷增加可能加重病情。3、當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。硫酸氫氯吡格雷片(波立維) 適用于有過近期發(fā)作的中風,心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。【禁 忌】1.對活性物質(zhì)或本品任一成份過敏。2.嚴重肝臟損傷。3.活動性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血。4.哺乳(參見妊娠和哺乳)【注意事項】由于出血和血液學不良反應的危險性,在治療過程中一旦出現(xiàn)出血的臨床癥狀,就應立即考慮進行血細胞計數(shù)和或其它適當?shù)臋z查。與其它抗血小板藥 物一樣,因創(chuàng)傷、外科手術或其它病理狀態(tài)使出血危險性增加的病人和接受阿司匹林、非體抗炎藥、肝素、血小板糖蛋白Hb/Iha(GPllb/IIIa)結(jié)抗劑或溶栓藥物治療病人應慎用氯吡格雷,病人應密切隨訪,注意出血包括隱性出血的任何體征,特別是在治療的最初幾周和或心臟介入治療,外科手術之后。因可能使出血加重,不推薦氯吡格雷與華法林合用。在需要進行擇期手術的患者,如抗血小板治療并非必須,則應在術前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延長出血時間,患有出血性疾病(特別是胃腸、眼內(nèi)疾病)的患者慎用。應告訴患者,當他們服用氯吡格雷(單用或也阿司匹林合用)時止血時間可能比往常長,同時病人應向醫(yī)生報告異常出血情況(部位和出血時間)。在安排任何手術前和服用任何新藥前,病人應告知醫(yī)生,他們正在服用氯吡格雷。應用氯吡格雷后極少出現(xiàn)血栓性血小 板減少性紫癜(TTP),有時在用藥后短時間內(nèi)出現(xiàn)。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血,伴有神經(jīng)學表現(xiàn)、腎功能損害或發(fā)熱。TTP是一種需要緊急治療的情況。包括進行去血漿治療。因缺乏有關研究數(shù)據(jù),在伴有ST段抬高的急性心肌梗死患者,心肌梗死的最初幾天不應開始氯吡格雷治療。因缺乏有關研究 數(shù)據(jù),急性缺血性中風(短于7天)患者不推薦使用氯吡格雷。腎功能損害者應用氯吡格雷的經(jīng)驗有限,所以,這些患者應慎用氯吡格雷。對于有出血傾向的中度肝臟疾病患者,由于對這類病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗有限,因此,應慎用氯吡格雷。服用氯吡格雷后,未見對駕駛或心理學檢測產(chǎn)生影響。

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