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專家問答
請問使用更昔洛韋分散片有什么注意事項(xiàng)?
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2013-09-28 16:26
病情描述
你好,我想請問一下,聽說更昔洛韋分散片有很好的療效,在使用時(shí)有什么要注意的呢?
醫(yī)生建議:2013-09-28 16:27
專家問答吳醫(yī)生
你好!這個(gè)問題我來替你解答, 更昔洛韋分散片 確實(shí)有很好的療效,服用時(shí)需注意以下幾個(gè)事項(xiàng): 更昔洛韋的主要毒性為中性粒細(xì)胞減少癥、貧血和血小板減少癥,必要時(shí)需進(jìn)行劑量調(diào)整包括停藥。應(yīng)強(qiáng)調(diào)在治療中密切接受血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查的重要性。更昔洛韋與肌酐升高有關(guān)。 更昔洛韋可能造成胎兒損害,不建議妊娠期使用。建議育齡女性在使用更昔洛韋分散片治療時(shí)需采取有效的避孕措施,男性在治療期間和治療后至少90天應(yīng)避孕。 HIV陽性患者:更昔洛韋分散片與齊多夫定同時(shí)使用可能引起嚴(yán)重的粒細(xì)胞減少癥。與地丹諾辛同時(shí)使用可引起血清地丹諾辛濃度顯著提高。 HIV陽性伴CMV視網(wǎng)膜炎患者:更昔洛韋不是CMV視網(wǎng)膜炎的治療藥物,免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續(xù)經(jīng)歷視網(wǎng)膜炎的發(fā)展過程。建議患者在接受更昔洛韋分散片治療期間最少4至6周進(jìn)行1次眼科隨訪檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪。 器官移植受者:在對照臨床試驗(yàn)中,接受更昔洛韋分散片的器官移植受者腎損害的發(fā)生率高,特別是合并使用腎毒性藥物者,如環(huán)孢菌素和兩性霉素B。雖然此毒性反應(yīng)的特異性機(jī)制尚未確定,且大多數(shù)病例為可逆反應(yīng),但在同一試驗(yàn)中,接受更昔洛韋分散片的患者比接受安慰劑的患者腎損害的發(fā)生率高,提示更昔洛韋分散片起重要作用。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查: 由于接受更昔洛韋分散片的患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥、貧血和血小板減少的頻率高,推薦定期進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù),特別是以往使用更昔洛韋或其他核苷類似物出現(xiàn)白細(xì)胞減少或在治療開始時(shí)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1000個(gè)/μl者。腎功能不全患者需密切監(jiān)測血清肌酐的清除率以進(jìn)行必要的劑量調(diào)整。 希望這個(gè)可以幫到你!
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