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專家問答
傷口經(jīng)常發(fā)生劇烈脹痛
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2014-05-10 19:09
病情描述
你好,我的傷口經(jīng)常發(fā)生劇烈脹痛,創(chuàng)口周圍突然腫脹,怎么回事?
醫(yī)生建議:2014-05-10 19:14
專家問答黃醫(yī)生
你好,建議你做個(gè)檢查,1.對(duì)有大血管損傷、大塊肌肉壞死、開放性骨折、深部穿入傷及有異物存留的盲管傷,應(yīng)高度警惕發(fā)生氣性壞疽的可能。2.注意創(chuàng)口突然發(fā)生劇烈脹痛,創(chuàng)口周圍突然腫脹或傷后早期出現(xiàn)毒血癥癥狀,如高熱、神志不清、煩躁等。特別對(duì)上石膏繃帶的患者,更應(yīng)密切觀察,必要時(shí)拆除石膏,檢查創(chuàng)口。3.局部檢查要注意:①有無水腫、水皰、組織間氣腫(觸診有捻發(fā)音)、皮膚變色(呈蒼白、暗紅或紫黑色)、組織壞死及創(chuàng)口內(nèi)大量尸臭味的漿液樣血性分泌物。②創(chuàng)口分泌物涂片,檢查有無革蘭陽性梭形芽胞桿菌,同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng)),亦可行間接免疫熒光染色法和免疫酶標(biāo)組化法快速測(cè)定。③早期疑有氣性壞疽時(shí),可作X線攝片,觀察組織間有無氣體,必要時(shí)2~5h檢查1次,觀察氣體及其分布變化。4.全身檢查應(yīng)注意,①有無高熱、神志不清、衰竭、黃疸等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)。②作血培養(yǎng),測(cè)血尿素氮、肌酐,必要時(shí)作總膽紅素、游離膽紅素及肝臟酶譜檢查。③測(cè)定血紅蛋白量,以確定有無進(jìn)行性貧血。查尿液,注意尿膽素原、尿膽素是否增加,有無蛋白尿。
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