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你好！ 硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯都屬于硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥，在藥品適應(yīng)癥、藥理作用、不良反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)等方面是基本是相同。它們的區(qū)別在作用機(jī)制上，硝酸異山梨酯服用后在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯釋放一氧化氮激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，松弛血管平滑肌使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張。單硝酸異山梨酯為硝酸異山梨酯在體內(nèi)的主要生物活性代謝物，也同樣釋放一氧化氮松弛血管平滑肌。可以說(shuō)硝酸異山梨酯是單硝酸異山梨酯的“前藥”。在心絞痛的治療上兩者是差不多的。