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你好，肩關(guān)節(jié)炎有多種病因所致，根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查可以鑒別。若發(fā)病較急，關(guān)節(jié)部位腫脹、劇痛、高熱及全身性感染的中毒表現(xiàn)，實驗室檢查白細胞增高，中性粒細胞上升，血沉加快。關(guān)節(jié)穿刺有膿性液體，多可確診為化膿性關(guān)節(jié)炎。肩部疼痛較輕，病史較長X線檢查骨質(zhì)破壞，注意后關(guān)節(jié)結(jié)核。肩關(guān)節(jié)類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病方式不同。它既可以是肩關(guān)節(jié)的局部類風濕的炎性表現(xiàn)，又可作為類風濕全身性疾病的肩部病變。肩類風濕性關(guān)節(jié)炎通常累及雙側(cè)肩關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，腫脹、晨僵和膠著。類風濕因子常呈陽性。