斑塊型銀屑病比較少見。主要表現(xiàn)為界限清楚的斑塊，硬幣至手掌大小，數(shù)目不定，或相互融合，有輕度浸潤(rùn)，色淡紅或紫褐，上面覆蓋有細(xì)薄鱗屑，無(wú)點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。好發(fā)于軀干及四肢近端等處，頭部、面部、手足部位偶可受累，不侵犯粘膜，可無(wú)或僅有輕度瘙癢。

他扎羅汀凝膠的藥理毒理及藥代動(dòng)力學(xué)是什么？

他扎羅汀凝膠的藥理毒理是本品為皮膚外用的類維生素A的前體藥，具有調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化和增殖等作用。在大多數(shù)生物系統(tǒng)中通過(guò)快速的脫酯作用而被轉(zhuǎn)化為活性形式即他扎羅汀的同源羧酸，該活性產(chǎn)物可相對(duì)選擇性地與維A酸受體的β和γ亞型結(jié)合，但其治療銀屑病的確切機(jī)理尚不清楚。

他扎羅汀凝膠的藥代動(dòng)力學(xué)是外用他扎羅汀凝膠，其結(jié)構(gòu)中的酯被水解生成活性代謝物AGN190299，在血漿中幾乎不能檢測(cè)出原藥。AGN190299與血漿蛋白高度結(jié)合（＞99%）。他扎羅汀和其活性代謝物AGN190299，最終代謝成為砜、亞砜以及其它極性化合物，所有這些代謝物均通過(guò)尿和糞便排泄。無(wú)論健康人體或銀屑病患者外用他扎羅汀凝膠時(shí)，AGN190299的半衰期相似，均為18小時(shí)。以下描述的人體試驗(yàn)，均按大約2mg/cm2涂抹他扎羅汀凝膠，且該藥保留在皮膚外時(shí)間為10～12小時(shí)。血漿峰濃度（Cmax）和藥時(shí)曲線下面積（AUC）都按活性代謝物計(jì)。有兩項(xiàng)獨(dú)立的用14C標(biāo)記外用他扎羅汀凝膠的試驗(yàn)。利用排泄物的放射活性分析，測(cè)得六名銀屑病患者系統(tǒng)吸收小于應(yīng)用劑量（沒(méi)有包合）的1%；六名健康受試者系統(tǒng)吸收量為應(yīng)用劑量（有包合）的5%。采用非放射性標(biāo)記試驗(yàn)，比較六名健康受試者使用0.05%和0.1%的凝膠后，發(fā)現(xiàn)0.1%凝膠的Cmax和AUC都比0.05%凝膠高40%。

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