因每位患者的情況不同，也有不同的用藥標準。特殊人群用藥更需要謹慎，用藥前一定要咨詢清楚醫(yī)師或藥師。

哪些患者需要謹慎服用單硝酸異山梨酯片(天安堂)呢？

下列情況禁用本品：1.對單硝酸異山梨酯或其他組分過敏；2.急性循環(huán)衰竭（休克、虛脫）；3.心源性休克（除非有適當措施維持足夠的舒張末期壓力）；4.肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞；5.嚴重低血壓（收縮壓低于90mmHg）；6.顱內壓增高者；7.嚴重貧血癥者；8.青光眼患者；9.用硝酸酯類治療期間，不可使用西地那非。

除此之外，1.本品不適合治療急性發(fā)作的心絞痛。2.在下列情況下使用本品應十分注意，并在醫(yī)生指導下使用：低充盈壓患者，例如急性心肌梗死，左心衰竭；主動脈和/或二尖瓣狹窄患者；伴有顱內壓增高的疾病；直立性低血壓。3.患有嚴重的大腦多發(fā)性硬化癥者，使用本品應極度謹慎。4.對孕婦還沒有進行充分、嚴格對照的試驗研究。對鼠和兔的生殖性研究表明，在達到母體致毒劑量，未發(fā)現(xiàn)單硝酸異山梨酯對胚胎有害性。因為動物實驗并不總能預見人類的反映，所以只能在必須需要，并嚴格在醫(yī)生監(jiān)控下，孕婦才能服用本品。單硝酸酸異山梨酯是否會排泄到乳汁中尚未可知，對哺乳期婦女應慎用。

單硝酸異山梨酯片(天安堂)的主要成份為單硝酸異山梨酯。本品為白色片。單硝酸異山梨酯片用于冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯片(天安堂)為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。像其它有機硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴性蛋白激酶，改變平滑肌細胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯通過松弛血管平滑肌使血管擴張，可擴張外周動脈和靜脈。通過擴張靜脈使靜脈容量增加，減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積（前負荷）；通過擴張動脈和小動脈降低系統(tǒng)血管阻力（后負荷），心肌做功減少；心臟前后負荷的降低，從而減少心肌耗氧量。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、冠心病、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。

健客溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

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