廣州的乙肝患者冉先生，因為長期服用某品牌抗病毒藥物，在一次體檢中發(fā)現自己的身高矮了將近8厘米。2007年他在高招體檢中的身高是171厘米，但是在2011年大學畢業(yè)的時候升高已卻變成了163厘米。
吃藥2年出現原因不明骨頭痛
冉先生按照醫(yī)生開的藥方，服用用兩種阿德福韋酯藥物，2年后出現了雙肩痛，腰痛，膝關節(jié)腰痛，髖關節(jié)痛等癥狀，他去了多家醫(yī)院檢查，都沒有查出是什么原因。
多位旁聽的乙肝患者表示，自己仍在服用阿德福韋酯，但難以決定是否要更換藥物。
什么是阿德福韋酯
冉先生服用的是阿德福韋酯藥物，這種藥物是什么？
乙肝的抗病毒藥物分為干擾素和核苷類藥物，阿德福韋酯屬于核苷類藥物。阿德福韋酯是拉夫米定之后一個口服抗病毒藥物。阿德福韋酯通過抑制乙肝病毒DNA復制而發(fā)揮抗病毒作用，廣泛用于治療慢性乙型肝炎。因為阿德福韋酯發(fā)生耐藥變異較少，只要血清病毒長期維持在很低的復制水平，就有可能較長時間穩(wěn)定控制病情。所以乙肝病毒人需要長期吃藥。冉先生就是因為長期服用阿德福韋酯發(fā)生嚴重副作用，影響身高和腎臟。相對于其他抗乙肝病毒藥物例如拉米夫定，阿德福韋酯的耐藥率是較低的。
阿德福韋酯有哪些副作用
輕微腎毒性：阿德福韋酯有輕微的腎毒性，要先查腎功能才能用藥，用完1年還要復查。已有腎病的不能用。阿德福韋酯對腎小管的毒性作用呈劑量依賴性及時間依賴性。
血小板減少等：脫發(fā)，耳鳴耳痛，乏力，白細胞或血小板減少，腹瀉，尿蛋白異常，血清肌酸激酶升高，可逆性肝臟轉氨酶升高。
胃部不適：長期服用阿德福韋酯，會導致胃部不適，食欲明顯下降。如果停藥，癥狀即獲得改善。
長期服用引發(fā)骨軟化
阿德福韋酯在長期使用后可引起低磷血癥及骨軟化，骨軟化主要是非礦化的骨樣組織增生，骨質軟化，而產生骨痛、骨畸形、骨折等一系列臨床癥狀和體征。由于阿德福韋酯引起的骨軟化發(fā)生周期長，病程進展緩慢，容易被忽視。
乙肝患者吃藥注意
1、吃藥分飯前飯后
有些藥物療效會受食物影響，有些藥物服用后會加重腸胃負擔，因此分清飯前飯后的用藥種類是安全用藥的前提，如拉米夫定等核苷類抗病毒藥物不會因為食物影響到生物利用度，因此飯前飯后服用均可。
2、長期吃藥要做耐藥檢查
用藥過程中需建立定期檢查的習慣，最好進行乙肝病毒變異耐藥檢測，把握自身病情進展的同時了解病毒是否產生變異或耐藥性，從而選擇更加適宜的藥物。
3、不要擅自停藥
乙肝抗病毒是需要長期堅持的，不能因為出現一些副反應，比如頭暈惡心，食欲減退就擅自停藥。要聽從醫(yī)生的叮囑。吃藥也不能時斷時續(xù)。
4、吃藥期間別喝酒
乙肝患者不能喝酒，吃藥期間喝酒，會導致藥物效果降低。增加乙肝病毒出現耐藥性的幾率。
5、不要擅自混合藥物服用
冉先生在醫(yī)生的叮囑下服用兩種阿德福韋酯，平時乙肝患者不要擅自混合藥物服用。藥物都有一定毒副作用，如果沒有專業(yè)指導，隨便用藥，會造成藥物性肝損傷。對于乙肝治療沒有益處。
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