拉莫三嗪片(利必通)藥物過量:癥狀和體征:曾有急性攝入超過最大治療劑量10~20倍的報告。藥物過量會引起眼球震顫、共濟失調、意識受損和昏迷等癥狀。處置:一旦發(fā)生藥物過量,病人應住院治療,并給予適當的支持療法;如需要,應進行洗胃。拉莫三嗪片(利必通)有什么藥理毒理?
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療:1.簡單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-ontherapy):1.簡單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。
拉莫三嗪片(利必通)的藥理毒理如下:
1.藥理作用作用機制:藥理學研究結果提示拉莫三嗪是一種封閉電壓應用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經細胞中,它產生一種應用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復放電,同時抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的爆發(fā)。
2.藥效學:在評價藥物對中樞神經系統(tǒng)作用的試驗中,健康志愿者服用拉莫三嗪240mg,所得結果與安慰劑無異;然而1000mg苯妥英和10mg安定均明顯損害細微視覺運動的協調和眼球運動,增加身體的擺動和產生主觀的鎮(zhèn)靜作用。在另一項研究中,單劑口服600mg的卡馬西平明顯損害了細微視覺運動的協調和眼球運動,此時身體的擺動和心率均增加;然而,服用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪,結果與安慰劑無差異。
3.毒理研究突變性:大范圍的致突變試驗結果表明,本品對人類無遺傳學危險。致癌性:在大、小鼠的長期研究中,本品無致癌性。
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(實習編輯:孫媛媛)
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