拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：1.簡單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-ontherapy)：1.簡單部分性發(fā)作2.復雜部分性發(fā)作3.續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。哺乳期可以服用拉莫三嗪片(利必通)嗎？

拉莫三嗪片(利必通)禁用于已知對拉莫三嗪和本品中任何成分過敏的患者。

拉莫三嗪片(利必通)的主要成分為拉莫三嗪。藥理毒理1.藥理作用作用機制：藥理學研究結果提示拉莫三嗪是一種封閉電壓應用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經細胞中，它產生一種應用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復放電，同時抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的爆發(fā)。2.藥效學：在評價藥物對中樞神經系統(tǒng)作用的試驗中，健康志愿者服用拉莫三嗪240mg，所得結果與安慰劑無異；然而1000mg苯妥英和10mg安定均明顯損害細微視覺運動的協(xié)調和眼球運動，增加身體的擺動和產生主觀的鎮(zhèn)靜作用。在另一項研究中，單劑口服600mg的卡馬西平明顯損害了細微視覺運動的協(xié)調和眼球運動，此時身體的擺動和心率均增加；然而，服用150mg和300mg劑量的拉莫三嗪，結果與安慰劑無差異。3.毒理研究突變性：大范圍的致突變試驗結果表明，本品對人類無遺傳學危險。致癌性：在大、小鼠的長期研究中，本品無致癌性。

孕婦及哺乳期婦女用藥：

1.生育力：在動物的生殖實驗中，本品不損害生育力。本品對人類生育力的影響尚無經驗。

2.致畸性：本品是一種弱的二氫葉酸還原酶抑制劑。妊娠期母親使用葉酸抑制劑治療時，理論上有胎兒致畸的危險。但是，在動物的生殖毒性研究中，拉莫三嗪的劑量超過人類治療劑量時并未有致畸作用。

3.妊娠期：人類妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足，還不能評價其安全性。妊娠期不應使用拉莫三嗪，或權衡利弊。

4.哺乳期：哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進入乳汁，其濃度通常可達到血漿濃度的40～60%。在少數(shù)已知是用母乳喂養(yǎng)的嬰兒中，拉莫三嗪的血漿濃度達到可以出現(xiàn)藥理作用的水平。哺乳喂養(yǎng)的潛在益處應超過嬰兒出現(xiàn)潛在不良反應的危險。

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（實習編輯：孫媛媛）