羅非昔布片為環(huán)氧化酶-2（COX-2）的特異性抑制劑（C-2SI）。羅非昔布片性狀是淡黃色或類白色片（12.5mg）；黃色片（25mg）；淺橙色至橙色片（50mg）。那么，羅非昔布片藥物相互作用是怎樣呢？

羅非昔布片口服給藥。骨關節(jié)炎：推薦起始劑量為12.5mg，一日一次。一些患者劑量增加至25mg，一日一次，可取得更好的療效。最大推薦劑量為每日25mg。

緩解急性疼痛和治療原發(fā)性痛經：推薦首次劑量為50mg，一日一次。隨后劑量為25至50mg，一日一次。最大推薦劑量為每日50mg。

羅非昔布片藥物相互作用是長期使用華法林治療穩(wěn)定的患者，每日給予本品25mg，凝血酶原時間國際標準化比率（INR）升高接近8%。上市后經驗發(fā)現當病人服用臨床劑量的本品并同時服用華法林時其INR升高，一些病人抗凝功能發(fā)生明顯改變。因此在服用華法林或其類似藥物的病人開始本品治療或調整本品用藥劑量的最初幾天應進行INR的監(jiān)測。

本品每日12.5mg、25mg和50mg連用7天可以使接受單劑量300mg茶堿的健康個體血漿茶堿濃度（AUC0～∞）升高38～60%，因此服用茶堿者開始本品治療或調整本品治療劑量時應適當監(jiān)測茶堿血漿濃度。

這些資料表明羅非昔布可以對細胞色素P450（CYP）1A2產生中等強度抑制，因此與其它經CYP1A2代謝的藥物（如阿米替林、他克林、齊留通）存在潛在的相互作用。

同時給予本品和利福平，本品的血漿濃度下降約50%。所以，當本品與利福平同時使用時，應考慮使用本品最高推薦劑量。

本品每日12.5mg、25mg和50mg用藥7天對接受每周一次7.5～20mg氨甲喋呤治療的類風濕性關節(jié)炎病人的血漿甲氨喋呤濃度AUC0～24h沒有影響。

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（實習編緝：陳志方）