波立維的氧化作用主要由細胞色素P450同功酶2B6和3A4調節(jié),1A1、1A2和2C19也有一定的調節(jié)作用。波立維的體外已經分離出這種活性硫醇代謝物,它可迅速、不可逆地與血小板受體結合,從而抑制血小板聚集。那么,孕婦能不能服用波立維?
波立維對人體口服以后,波立維在5天內約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復給藥后,波立維的血漿中主要循環(huán)代謝產物的消除半衰期為8小時。
波立維75mg,波立維每日一次人體重復口服給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,波立維抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩(wěn)態(tài)。波立維在穩(wěn)態(tài)時,波立維每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。
波立維是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化,波立維可抑制血小板聚集。波立維必須經生物轉化才能抑制血小板的聚集。
波立維的孕婦用藥:因尚無妊娠期服用氯吡格雷的臨床資料,謹慎起見,應避免給懷孕期婦女使用氯吡格雷。動物實驗物之間或間接的證據表明氯吡格雷對懷孕、胚胎/胎兒的發(fā)育、分娩或出生后成長存在有害作用。
波立維與糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑合用:在外傷、外科手術或其它有出血傾向并使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗劑的病人,慎用波立維。
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(實習編輯:葉勝能)
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