達(dá)希納尼洛替尼膠囊為膠囊劑，內(nèi)容物為白色至黃色粉末。達(dá)希納尼洛替尼膠囊的主要成份為尼洛替尼。那么，達(dá)希納尼洛替尼膠囊用于膽紅素患者是怎樣呢？慢性粒細(xì)胞白血病的治療是怎樣呢？

達(dá)希納尼洛替尼膠囊的使用效果，達(dá)希納尼洛替尼膠囊采用治療對(duì)于大多數(shù)晚期CML患者都是有效的。達(dá)希納尼洛替尼膠囊對(duì)于加速期的患者，達(dá)希納尼洛替尼膠囊總體血液學(xué)反應(yīng)率（白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；?2%，而細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)率（Ph染色體減少或消失）為48%。達(dá)希納尼洛替尼膠囊在急變期患者中，這兩種反應(yīng)率分別為39%和27%。

達(dá)希納尼洛替尼膠囊通過(guò)攻擊CML癌癥細(xì)胞中的異常蛋白質(zhì)bcr-abl來(lái)進(jìn)行治療的。達(dá)希納尼洛替尼膠囊能更有效針對(duì)誘發(fā)癌癥的bcr-abl基因及其變異基因。達(dá)希納尼洛替尼膠囊是一種高親和力的以氨基嘧啶為基礎(chǔ)的ATP競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。達(dá)希納尼洛替尼膠囊的體外研究顯示，達(dá)希納尼洛替尼膠囊能夠選擇性抑制bcr-aLl自磷酸化，降低野生型bcr-aLl和格列衛(wèi)耐藥突變細(xì)胞的增殖和發(fā)育能力。

達(dá)希納尼洛替尼膠囊用于膽紅素和肝轉(zhuǎn)氨酶升高患者：如果出現(xiàn)3-4級(jí)膽紅素升高，劑量應(yīng)降低至每日1次，每次400mg或中止服藥。應(yīng)每月監(jiān)測(cè)膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶。

慢性粒細(xì)胞白血病的治療：慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）治療，建議盡早且足量治療，延遲使用和使用不規(guī)范容易導(dǎo)致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期服用（接近終生），而且服用期間千萬(wàn)不要擅自減量或者停服，否則容易導(dǎo)致耐藥。加速期、急變期通常需要先進(jìn)行靶向治療（伊馬替尼加量或者使用二代藥物），然后選擇機(jī)會(huì)盡早安排異體移植。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）