安徽公立醫(yī)院改革閃亮“成績單” 到底哪些方面取得了突破

2016-11-24 來源：中國醫(yī)院院長標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：患者就醫(yī)體驗得到改善。公立醫(yī)院門急診人次、出院人次、住院手術人次同比增速下降，大醫(yī)院中小手術同比下降3.9%，疑難大手術占比上升至54.7%。先住院、后付費試點縣級全覆蓋，三級醫(yī)院全面開展預約診療和優(yōu)質護理。

　　近日，在安徽省十二屆人大常委會第三十四次會議上，安徽省醫(yī)改辦主任、衛(wèi)生計生委主任于德志受省政府委托，向大會作了關于全省公立醫(yī)院改革工作情況的報告。

　　報告顯示，2015年年初，安徽省被確定為國家首批綜合醫(yī)改試點省，全面啟動100家城市公立醫(yī)院改革，以同步取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務價格、實施藥品帶量采購為主要措施，以縣域醫(yī)共體建設為突破口，著力破除以藥補醫(yī)、理順運行機制，初步實現(xiàn)了患者就醫(yī)費用不增逐減，醫(yī)務人員收入不減逐增，醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)的改革目標。

　　統(tǒng)計顯示，患者就醫(yī)壓力和費用有所減輕。2016年上半年，該省患者門急診、住院次均費用增速分別下降2.1個百分點和3.4個百分點，次均藥品費用同比分別降低2.1元、229.7元。醫(yī)共體40個縣農(nóng)民個人就醫(yī)費用減少2.36億元。

　　患者就醫(yī)體驗得到改善。公立醫(yī)院門急診人次、出院人次、住院手術人次同比增速下降，大醫(yī)院中小手術同比下降3.9%，疑難大手術占比上升至54.7%。先住院、后付費試點縣級全覆蓋，三級醫(yī)院全面開展預約診療和優(yōu)質護理。

　　公立醫(yī)院收支結構趨向合理。公立醫(yī)院總收入增長10.7%，同比回落5.1個百分點，醫(yī)療收入增長8.5%，進一步回落。藥占比33.5%，百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料26.1元，均為全國4個綜合試點省最低。人員支出占比33.9%，同比上升3.4個百分點，醫(yī)務人員收入略有提升。

　　優(yōu)質醫(yī)療資源短缺和分布不均，是看病難的根源之一。對此，安徽醫(yī)改著重解決無序就醫(yī)問題，推進分級診療，縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室通過縱向合作、橫向互補、雙向選擇的辦法建立醫(yī)療服務共同體；改革醫(yī)?；饘︶t(yī)共體的支付方式，實行按人頭總額預算包干，超支原則不補，結余全部留用。

　　目前，該省已有40個醫(yī)共體試點縣，覆蓋人口2891.5萬，占新農(nóng)合覆蓋人數(shù)的56.3%。僅今年上半年，試點縣住院總費用減少6.38億元，次均住院費用減少221元，新農(nóng)合資金支出減少4.02億元。試點縣縣外住院病人同比減少；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次同比增長。其中，天長、太和等市（縣)縣域內(nèi)就診率超過90%。

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