依維莫司片的主要成份為依維莫司。化學名：40-O-（2-羥乙基）-雷帕霉素。那么，腎癌的超聲掃描是怎樣呢？依維莫司片的注意事項有哪些呢？

依維莫司片是一種口服的雷帕霉素(mTOR)抑制劑是西羅莫司又稱雷帕霉素即rapamycin的衍生物，依維莫司片在健康受試者中，依維莫司片與利福平，一種CYP3A4強誘導劑，依維莫司片同時給藥與單用比較分別減低本品的AUC和Cmax64%和58%。依維莫司片當與CYP3A4或PgP強誘導劑同時給藥時，如無替代治療時，考慮增加本品劑量。St.John’sWort可能減低本品暴露，應避免使用。

依維莫司片又稱40-O-2-羥乙基-雷帕霉素或40-O-2-羥乙基-西羅莫司。依維莫司片在健康受試者中研究表明，依維莫司片和HMG-CoA還原酶抑制劑阿伐他汀[atorvastatin](一種CYP3A4底物)和普伐他丁[pravastatin](一種非-CYP3A4底物)間無臨床上有意義的藥代動力學相互作用，依維莫司片的群體藥代動力學分析也監(jiān)測到辛伐他汀[simvastatin](一種CYP3A4底物)對本品的清除率無影響。

腎癌的超聲掃描：超聲檢查是最簡便無創(chuàng)傷的檢查方法，可作為常規(guī)體檢的一部分。腎臟內(nèi)超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發(fā)現(xiàn)，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊，由于其內(nèi)部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。腎內(nèi)占位性病變都可能引起腎盂、腎盞、腎竇脂肪變形或斷裂。腎乳頭狀囊腺癌超聲檢查酷似囊腫，并可能有鈣化。腎癌和囊腫難以鑒別時可以穿刺，在超聲引導下穿刺是比較安全的。穿刺液可作細胞學檢查并行囊腫造影。囊腫液常為清澈、無腫瘤細胞、低脂肪，造影時囊壁光滑可肯定為良性病變。如穿刺液為血性應想到腫瘤，可能在抽出液中找到腫瘤細胞，造影時囊壁不光滑即可診斷為惡性腫瘤。腎血管平滑肌脂肪瘤為腎內(nèi)實性腫瘤，其超聲表現(xiàn)為脂肪組織的強回聲，容易和腎癌相鑒別。在超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎癌時，亦應注意腫瘤是否穿透包膜、腎周脂肪組織，有無腫大淋巴結，腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)有無癌栓，肝臟有無轉(zhuǎn)移等。

依維莫司片的注意事項：1.非-感染性肺炎：監(jiān)查臨床癥狀或放射學變化；曾發(fā)生致命性病例。通過減低劑量或停藥處理直至癥狀解決，和考慮使用皮質(zhì)甾體。2.感染：增加感染的風險，有些致命性。監(jiān)視征象和癥狀，和及時治療。3.口腔潰瘍：口潰瘍，口炎，和口粘膜炎是常見的。處理包括口腔洗滌(無酒精或過氧化物)和局部治療。4.實驗室檢驗改變：可能發(fā)生血清肌酐，血糖，和脂質(zhì)的升高。還可能發(fā)生血紅蛋白，嗜中性，和血小板減低。治療前和以后定期監(jiān)測腎功能，血糖，脂質(zhì)，和血液學參數(shù)。5.免疫接種：避免活疫苗和密切接觸曾接受活疫苗者。6.妊娠中使用：當給予妊娠婦女時可能發(fā)生胎兒危害。告知婦女對胎兒潛在危害。

健客藥店是經(jīng)國家藥監(jiān)局批準的排名前列的藥房網(wǎng)，本著信譽立業(yè)、顧客至上、真誠服務的經(jīng)營宗旨為廣大市民服務，是全國用戶網(wǎng)上咨詢購買藥品的選擇。此外，健客藥店配備數(shù)十位資深藥師在網(wǎng)上及400-086-5111免費電話為顧客提供更便捷、更專業(yè)的藥品咨詢服務。

（實習編緝：邵澤妹）