草酸艾司西酞普蘭片的主要成份為草酸艾司西酞普蘭?;瘜W(xué)名:S(+)-1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氫異苯并呋喃-5腈草酸鹽。那么,孕婦使用草酸艾司西酞普蘭片如何呢?
草酸艾司西酞普蘭片對5-HT1-7受體、α受體、β受體、D1-5受體、H1-3受體、M1-5受體,苯二氮受體無親和力,或僅具有較低的親和力。草酸艾司西酞普蘭片對Na+、K+、Cl-、Ca2+通道無親和力,或僅具有較低的親和力。
草酸艾司西酞普蘭片具有增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。草酸艾司西酞普蘭片的體外試驗(yàn)及動(dòng)物試驗(yàn)顯示,草酸艾司西酞普蘭片是一種高選擇性的5-HT再攝取抑制劑(SSRI),草酸艾司西酞普蘭片對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。
草酸艾司西酞普蘭片是二環(huán)氫化酞類衍生物西酞普蘭的單-S-對映體。草酸艾司西酞普蘭片抗抑郁病作用的機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對5-HT的再攝取,草酸艾司西酞普蘭片在5-HT再攝取抑制方面,草酸艾司西酞普蘭片的活性比R-對映體至少強(qiáng)100倍。草酸艾司西酞普蘭片對大鼠抑郁模型長期(達(dá)5周)給予艾司西酞普蘭未見耐藥性。
草酸艾司西酞普蘭片的孕婦用藥:關(guān)于孕婦使用本品的臨床數(shù)據(jù)有限。在大鼠的生殖毒理研究中觀察到其致畸作用,但未發(fā)現(xiàn)致畸發(fā)生率增加。本品用于孕婦的臨床資料有限。本品不應(yīng)用于孕婦,如有臨床需要,只有在慎重考慮其風(fēng)險(xiǎn)/利益后方可使用。
如有孕婦使用本品,應(yīng)持續(xù)監(jiān)測胎兒直到妊娠晚期,特別是在妊娠末3個(gè)月。在懷孕期間應(yīng)避免突然停藥。孕婦一直使用SSRI類藥物直到新生兒出生,報(bào)告的新生兒會(huì)出現(xiàn)以下效應(yīng):呼吸窘迫,紫紺,呼吸暫停,癲癇發(fā)作,體溫不穩(wěn),嘔吐,低血糖,易激惹,震顫,張力亢進(jìn),肌肉張力增加,神經(jīng)過敏,昏睡,持續(xù)哭鬧,嗜睡,吮吸或入睡困難??赡苁?-羥色胺能作用或停藥綜合征。孕婦使用SSRI類藥物時(shí)不應(yīng)突然停藥。大多數(shù)情況并發(fā)癥會(huì)在分娩后立即或很快([24小時(shí))出現(xiàn)。
流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明在孕婦中使用SSRI類藥物,特別是妊娠晚期,可能增加新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓的風(fēng)險(xiǎn)(PPHN)。在1000個(gè)使用SSRI的孕婦中觀察到約5例。在一群人群中,每1000個(gè)孕婦中有1至2例發(fā)生PPHN。
建議患者在使用本產(chǎn)品應(yīng)詳細(xì)了解藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等,這樣才可以做到合理、經(jīng)濟(jì)地用藥,如有疑問,歡迎撥打健客藥店的服務(wù)熱線400-086-5111,健客將有專家為你解答,祝君早日康復(fù),生活愉快,謝謝。
(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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