藥物相互作用現(xiàn)代治療很少使用單一藥物，幾乎都是少則2～3種，多則6～7種同時應用。難免發(fā)生藥物相互作用。那么，鹽酸美金剛片能用于阿爾茨海默病嗎？藥物相互作用是什么？

阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。

鹽酸美金剛片治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。成人：每日最大劑量20mg。為了減少副作用的發(fā)生，在治療的前3周應按每周遞增5mg劑量的方法逐漸達到維持劑量，具體如下：治療第一周的劑量為每日5mg（半片，晨服），第二周每天10mg（每次半片，每日兩次），第三周每天15mg（早上服一片,下午服半片），第4周開始以后服用推薦的維持劑量每天20mg（每次一片,每日兩次）。美金剛片劑可空腹服用，也可隨食物同服。

根據(jù)鹽酸美金剛片的藥理作用和作用機制，可能有下列相互作用：

·在合并使用NMDA拮抗劑時，左旋多巴，多巴胺受體激動劑和抗膽堿能藥物的作用可能會增強，巴比妥類和神經阻滯劑的作用有可能減弱。美金剛與抗痙攣藥物（如丹曲洛林或巴氯芬）合用時可以改變這些藥物的作用效果，因此需要進行劑量調整。

·因為美金剛與金剛烷胺在化學結構上都是NMDA拮抗劑，因此應避免合用，以免發(fā)生藥物中毒性精神病。同樣道理，也不應將美金剛與氯胺酮或右美沙芬合用。在已發(fā)表的一個報道中，美金剛與苯妥英合用可能風險增加。

·由于其它藥物（如西咪替丁，雷尼替丁，普魯卡因酰胺，奎尼丁、奎寧以及尼古?。┡c金剛烷胺共用相同的腎臟陽離子轉運系統(tǒng)，因此也有可能與美金剛產生相互作用，導致血漿水平升高的潛在風險。

·美金剛與雙氫克尿噻或任何一個含雙氫克尿噻的復方制劑合并應用時有可能使雙氫克尿噻的血清水平降低。

·美金剛在離體條件下不抑制細胞色素酶(CYP1A2、2A6、2C9、2D6、2E1、3A)、環(huán)氧化物水解酶和硫酸化以及含單氧化酶的黃素的活性。

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（實習編輯：楊春鳳）